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防“栓”于未然:术后卧床患者居家肢体功能锻炼操

2026-02-13

期次:7期版号:3作者:龚燕成都市青白江区龙王镇卫生院 375次浏览[发表证书]

老李做完腿部钢板手术出院时,医生千叮咛万嘱咐:“回家千万别老躺着不动,一定要动动脚。”老李点点头,心想:手术伤口还疼着呢,哪敢动?再说了,躺着能有什么危险?结果,回家后的第三天,老李突然感觉左小腿又肿又胀,像灌了铅一样沉。

家人赶紧把他送回医院,一做检查,竟然是下肢深静脉血栓。医生说,幸好来得及时,如果血栓脱落跑到肺里,引起肺栓塞,几分钟就可能要命。

这并非危言耸听。对于术后卧床的患者来说,真正可怕的往往不是手术本身,而是这位看不见摸不着的“隐形杀手”——静脉血栓栓塞症。它就像一颗埋在血管里的定时炸弹,而我们要做的,就是防“栓”于未然。

为什么卧床不动,就容易长血栓?道理并不复杂。人体的血液就像河流,需要不停地流动。当我们躺着不动时,下肢的肌肉就失去了收缩的机会,失去了对血管的“挤压”作用。

血流速度减慢,就像流速缓慢的河道容易淤积泥沙一样,血液里的血小板、凝血因子等成分也容易聚集在一起,形成血

块,这就是血栓。下肢深静脉一旦形成血栓,如果得不到及时处理,血栓脱落顺着血流经过心脏,堵在肺动脉里,就会引发肺栓塞——起病急、进展快、死亡率高,是名副其实的“沉默杀手”。

所以,对于术后回家休养、需要长期卧床或久坐的患者来说,学会一套简单有效的“肢体功能锻炼操”,就是给自己穿上了一件隐形的“防弹衣”。

这套操的核心,就是通过主动或被动的肌肉收缩,像水泵一样把血液“挤”回心脏,不让它在血管里淤积。下面,我们就一步一步学起来。

第一节:踝泵运动——转动脚腕,激活“第二心脏”。医学界常说,脚踝是人 的“第二心脏”,因为这里的肌肉收缩对推动静脉回流至关重要。踝泵运动,就是通过脚踝的屈伸和环绕,来启动这个“心脏”。怎么做?很简单。患者平躺在床上,双腿放松。先做“屈伸”:脚尖用力往上勾,朝向自己头部,感觉小腿后侧肌肉被拉紧,坚持 5~10 秒;然后脚尖用力往下踩,像芭蕾舞演员那样绷直,坚持 5~10 秒。如此反复,一上一下算一次。再做“环绕”:以脚踝为中心,顺时针和逆时针各转动几

圈。这个动作就像用脚画圆圈。频率要求:每天至少做 10~15 组,每组做 20~30 次。只要醒着,每隔一两个小时就应该做上一组。这是整个功能操里最重要、最基础的动作,安全、无痛、效果好,任何人都能做。

第二节:股四头肌等长收缩——绷紧大腿,稳住关节。股四头肌是大腿前面的肌肉群,是全身最强有力的肌肉之一。等长收缩,指的是肌肉在收缩时长度不变,关节不活动,所以不用担心牵拉到手术伤口。怎么做?平躺,将膝盖后方紧贴床面,然后用力把大腿肌肉收紧,你会感觉到膝盖上方的髌骨微微向上提,大腿变得硬邦邦的。保持绷紧 5 10 秒,然后慢慢放松。

如此重复。频率要求:每天做 3 4 次,

每次做 15 20 个。这个动作不仅能促进下肢血液循环,防止血栓,还能预防长期卧床导致的肌肉萎缩,为日后下地走路储备力量。

第三节:直腿抬高——挑战自我,储备力量。这个动作比股四头肌收缩更进一步,适合体力尚可、伤口愈合良好的患者。它能让整个大腿的肌肉都参与进来。怎么做?平躺,一侧膝盖弯曲,踩在床上。另一条腿伸直,慢慢从床上抬起来,抬到距

离床面约 30 40 厘米的高度,也就是大

概一个枕头的高度。保持这个姿势 5 10秒,感受大腿前侧和髋部肌肉的发力,然后缓慢放下。左右腿交替进行。注意要点:抬起和放下的过程一定要慢,切忌用猛劲儿。如果抬不起来,或者抬的过程引起伤口剧痛,可以先不做,退回到股四头肌等长收缩的练习。

第四节:深呼吸运动——给血液回流加把劲。很多人不知道,呼吸也能帮助血液循环。胸腔就像一个大泵,吸气时胸腔扩张,胸腔内压力降低,有利于静脉血回流到心脏。怎么做?平躺,放松身体。用鼻子缓缓地深吸气,感受腹部和胸部慢慢鼓起,屏住呼吸 2 3 秒,然后用嘴巴慢慢地、均匀地把气呼出来。每天做几组,每组做 5 10 次。

这套“居家肢体功能锻炼操”,没有高难度的动作,不需要任何器械,只需要一颗对自己负责的心。对于那些卧床的父母、术后的亲人,我们也要多一句提醒,多一份督促。因为有时候,让血液流动起来的,不仅仅是那些简单的动作,更是家

人之间那份无声的关爱。动了,血流了,栓就没了,健康也就回来了。