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切口那些事儿:预防手术部位感染,从入院前开始做起

2026-02-13

期次:7期版号:27作者:张燕成都市新都区第三人民医院 502次浏览[发表证书]

手术切口,是外科治疗的必经之路,也是术后康复的第一道关口。手术部位感染作为最常见的术后并发症之一,轻则导致切口红肿、渗液、疼痛,重则引发切口裂开、深部感染、脓毒症,不仅会大幅延长住院时间、增加治疗费用,还可能直接影响手术效果与远期康复。

很多患者和家属误以为,预防切口感染是住院后、手术时的事,事实上,科学防控手术部位感染,从入院前就已经开始。术前准备越充分,感染风险越低,切口愈合越顺利。

皮肤是人体最大的屏障,也是手术中第一道被打开的组织,术前皮肤状态直接决定细菌数量与感染概率。入院前 1 3天,务必进行一次彻底的全身清洁,重点清洗手术区域、腋下、脐部等容易藏污纳垢的部位。使用普通沐浴产品即可,无需刻意消毒,更不要用力揉搓,避免造成微小破损。一旦皮肤出现划伤、擦伤、蚊虫叮咬破溃,一定要及时告知医生,微小创口都可能成为细菌入侵的通道。

很多人习惯术前自行剃除手术区域毛发,这是非常危险的行为。剃须刀极易造成肉眼看不见的皮肤划痕,细菌会在短时间内大量繁殖,显著提升感染风险。临床指南明确建议:除非毛发干扰手术操作,否则不必去除;必须去除时,由医护人员在手术当天使用专用剪毛器处理,这是降低感染最有效的细节之一。此外,术前不要在手术部位涂抹药膏、化妆品、爽身粉、精油等物品,保持皮肤自然、干燥、干净。

控制基础疾病,是术前预防感染的核心环节。高血糖是切口感染的头号危险因素,糖尿病患者血糖控制不佳,会直接降低免疫细胞功能、减少局部血流、延缓组织修复,让细菌更容易定植繁殖。择期手术患者,入院前应在专科医生指导下,将空腹血糖稳定控制在合理范围,避免剧烈波动。同时,高血压、贫血、低蛋白血症、营养不良等问题,也会削弱身体抵抗力,影响愈合能力。入院前应及时补充蛋白质、维生素,规律用药,把身体调整到最佳状态。

戒烟戒酒,是术前必须完成的准备。烟草中的尼古丁会强烈收缩血管,减少手术部位的血氧供应,使切口愈合速度明显减慢,感染风险大幅升高。研究证实,术前戒烟超过 4 周,手术部位感染率可显著

下降;戒烟超过 8 周,效果接近非吸烟者。酒精则会抑制免疫功能,损伤肝脏代谢,干扰抗生素效果,还会增加麻醉意外与出血风险。因此,术前至少 2 周戒烟,1 周禁酒,对保护切口至关重要。

预防感染还要远离身体其他部位的感染源。入院前如果出现感冒、发热、咳嗽、牙痛、口腔溃疡、皮肤疖肿、脚气感染等情况,一定要主动告知医生,必要时推迟手术。人体一处发生感染,细菌可能通过血液、淋巴扩散到手术部位,造成远隔部位的污染。尤其是呼吸道感染,会增加术后肺部并发症与切口感染的双重风险。提前治愈或控制感染灶,才能让手术在最安全的状态下进行。

保持良好的生活习惯,同样是术前 invisible 的防护。入院前保证充足睡眠,

避免熬夜、过度劳累,维持稳定的免疫力;饮食清淡均衡,多吃蛋、奶、鱼、豆制品等优质蛋白,为术后修复储备能量;避免暴饮暴食、生冷刺激食物,减少肠道负担。同时,保持心态平稳,过度紧张焦虑会影响神经内分泌与免疫功能,间接降低抗感染能力。

手术部位感染的防控,是贯穿入院前、术中、术后的全过程管理。术前准备看似琐碎,却能从源头减少细菌、提升抵抗力、优化身体条件,是性价比最高的预防方式。医护人员负责术中无菌操作与术后专业护理,而患者在入院前所做的每一项准备,都是为自己的切口安全加上一道保护锁。

小小的切口,连着大大的康复。从清洁皮肤到控制血糖,从戒烟戒酒到排查感染,每一个细节都决定着愈合质量。预防手术部位感染,从来不是等到住院才开始,而是从入院前的每一天、每一件小事认真做起。只有医患携手、全程重视、科学防护,才能让切口顺利愈合,让术后恢复更平稳、更安全、更快速。