在我国中老年人群当中糖尿病是发生率较高的一种慢性基础性代谢疾病，而且大家对于这一类疾病的熟知程度也相对较高，这是一种与自身内分泌系统有非常密切关系的病变，机体的胰岛素发生了绝对以及相对的缺乏时，身体当中的糖、脂肪、蛋白质等会出现不同程度的代谢紊乱，糖分就没有办法的被利用和顺利排出，从而在机体当中不断的积聚，患者的血糖会持续升高，而且还容易导致诸多脏器受累，出现相关的合并症。糖尿病其实并不是一种非常非常可怕的疾病，只要正确的遵医嘱接受治疗是可以对病情的发展和恶化进行高效控制的，这样一说可能很多人就会觉得既然糖尿病不可怕，我们也就没有必要长时间的用药治疗，不都说“是药三分毒吗”？其实这种想法是大错特错的，如果血糖没有获得高效的控制，使其出现了不断的升高或者反复波动，那么就会对身体其他脏器造成非常严重的损伤，而糖尿病合并症的出现和不断的发展恶化才是导致糖尿病患者死亡的主要原因。所以不要对糖尿病本身掉以轻心，只有做好糖尿病的治疗和血糖的控制才是避免合并症发生和发展的基础，是稳定自身健康状态的根本。那么糖尿病是怎么确诊呢？又要如何正确的用药治疗？下面就来做一个相关的讲解，糖尿病用药小课堂开课了，一起来听讲吧。

1.糖尿病如何进行诊断和分类？

（1）疾病诊断

在糖尿病患者当中有着非常典型的临床症状被称作“三多一少”，三多指的是吃的多、喝的多、排尿多，一少指的是体重有明显的下降，通过上述的症状可以初步判断自身出现了血糖异常的情况。另外一种方式是通过测量机体的血糖水平来了解是否患有糖尿病，当空腹血糖超过 7.0mmol/L，餐后两小时血糖超过 11.1mmol/L，同时在一天当中任何时间进行血糖检测都超过了 11.1mmol/L， 那么便可以被初步诊断为糖尿病，即便患者没有所说的三多一少症状，但是通过两次血糖检测都达到了糖尿病的标准，也可以将其诊断为糖尿病。

（2）疾病分类

糖尿病主要包括 1 型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊型糖尿病。其中 1 型糖尿病属于自身免疫损害而导致的疾病，是糖尿病当中占比相对较少的一种。通常是在儿童和青少年中发病。

2 型糖尿病是发病率最高的一种，在所有的糖尿病当中占比可达到 90%，而且患有 2 型糖尿病的人群大多数同时存在肥胖、年龄较大以及具有家族遗传史的情况。妊娠期糖尿病是怀孕期间的女性发生了血糖异常升高，通常这类女性在怀孕之前并没有糖尿病的相关症状，但是受到孕期各种激素的影响使胰岛素分泌出现异常，从而导致糖尿病的相关症状，但是大多数生产之后女性的血糖会逐渐恢复正常。特殊类型糖尿病主要以遗传性 β 细胞缺陷糖尿病、胰岛疾病、内分泌疾病和药物因素所致的糖尿病为主。

2.糖尿病的治疗药物

因为现阶段没有能够将糖尿病完全治愈的方式，所以患者需要终身用药进行治疗，糖尿病患者所使用的主要药物为口服降糖药和胰岛素。

（1）口服降糖

促胰岛素分泌剂：这类药物是没有特殊使用禁忌的，因为患病之后患者的机体需要胰岛细胞促使胰岛素分泌，但是糖尿病患者的这一功能比较弱，所以需要利用药物做出相关的辅助，在糖尿病病程小于五年的患者当中最主要的药物为磺脲类药物。双胍类药：当患者没有出现明显的消瘦，但是却存在血脂异常或血压异常的情况，可以使用此类药物进行治疗，同时也是 1 型糖尿病当中与胰岛素配合使用的主要药物，但是对于存在心肺和肝肾功能不良的患者不太适合此类药物，而且该药物使用之后腹泻、低血糖、恶心等副作用会比较明显。胰岛素增敏剂：此类药物是能够调节血脂、血管内皮功能和纤溶活性的药物，能够保护患者的心肾功能，但是如果患者已经出现了水肿或者患有心脏病、心衰以及肝病的情况，那么不建议使用此类药物做出治疗。α 葡萄糖苷酶抑制剂：对于餐后血糖控制不佳的患者此类药物是首选，但是用药之后患者也可能会出现腹泻、腹胀或者排气频繁等问题。

（2）胰岛素

大多数的糖尿病患者都可以采用胰岛素进行治疗，而胰岛素的种类也比较多。短效胰岛素：短效胰岛素的字母标识为 R，有且只有这类药物可以通过静脉给药，通常给药后半个小时便会发挥效果，一个半小时后会达到血药高峰，药物效的维持时间为 3~6 个小时。中效胰岛素：此类胰岛素的字母标识为 N，给药的方式为皮下注射， 给药之后 2 个小时会发挥药效， 药效能够持续 10~18 小时。预混胰岛素：此类药物在注射之后 2~8 小时可以到达血药峰值，而且持续时间可以长达 24 小时。长

效胰岛素：这一类药物的药效能够持续 24小时，大多数情况下需要患者在睡前做皮下注射。

虽然糖尿病需要通过正确的药物治疗来控制血糖升高，保持其稳定性，进而降低合并症的发生和发展，因此要给予药物治疗充分的重视，保持良好的依从性。