ICU（重症监护病房）中的病人自身的身体条件往往都比较弱，就很容易出现各类医院的感染。通过对一系列护理措施的规范与优化，可在最大限度地避免或是减少感染的发生。下面我们根据ICU病房常见的医院感染以及护理管理跟大家做详细的介绍。

中央导管与血流感染

血流感染（CRBSI）主要与中央导管相关，也属于ICU中常见的感染。其罪魁祸首主要是革兰阴性菌、革兰阳性菌，来源于污染的接头、患者皮肤、静脉输液污染等途径。

医护人员的护理原则包括以下几点：

1.做好手卫生：在置管前后以及日常维护时，以下几个时机都需要进行手卫生：（1）置管前进行患者穿刺点评估的前后，医护人员在触摸置管部位前后；（2）为病人置管后，脱去手套后；（3）使用导管给病人静脉药液，冲封管的前后；（4）在导管维护、更换辅料前、卫生手消毒后佩戴无菌手套。操作后，脱手套应进行手卫生；

2.置管与皮肤护理：医护人员在给病人置管时应遵守最大限度的无菌操作要求，包括戴口罩、无菌手术衣、铺设大无菌单，并在戴无菌手套前进行手卫生。

而病人置管的部位不宜选择在股静脉。敷料若出现潮湿、松动、沾污时须及时更换。此外，还应严格的掌握中央导管留置的指征，每日对留置导管进行评估十分重要，同时，还应保持穿刺点的干燥，密切观察穿刺部位是否出现感染的征兆。

呼吸机与肺炎

肺部感染，尤其是呼吸机相关性肺炎（VAP），是ICU患者致死的主要原因。呼吸机相关性肺炎最常见的就是革兰氏阴性菌。而病原菌的来源主要包括污染器械、医务人员的手、污染的周围环境等。

控制呼吸机相关性肺炎发生可以通过以下几项措施：（1）正确对病人护理：在护理呼吸机插管病人时，应每天对呼吸机及气管插管评估，尽早脱机或拔管。若病人无禁忌症，应将患者头胸部抬高适宜的角度，协助病人翻身以及震动排痰。（2）阻断与人接触传播：无论医护人员是否戴手套，在接触病人黏膜或是呼吸道分泌物、接触有气管插管或是气管切开的患者前后，均需对手进行卫生处理。（3）对呼吸机进行清洁消毒：呼吸机的外壳、按钮、面板均需用消毒剂来进行擦拭，每天1次。而耐高热的物品，首选应该用压力蒸汽来进行灭菌。

尿管与尿路感染

泌尿系统感染属于最常见的医院感染之一，且发生此类感染有80%～90%的人是由于使用导尿管引起的。

预防泌尿系统感染的护理要点：（1）应严格的掌握患者留置导尿的指征，每日对留置导尿管进行评估，以助于患者尽早拔除导尿管；（2）置管时间超过三天的患者，最好选择持续的夹闭，并定时开放；（3）导尿管的日常维护要做好，以防止滑脱，且要保持患者尿道口及会阴部的清洁；（4）操作时需严格遵守无菌技术操作的规程；（5）对于长期留置导尿管的患者最好定期更换，而普通导尿管需在7天更换一次，对于特殊类型的导尿管需按说明书进行更换；（6）需保持尿液引流系统的密闭性，且不能对患者进行常规的膀胱冲洗；（7）应保持集尿袋的位置低于膀胱水平，以避免出现返流；（8）更换导尿管的同时也要更换集尿袋。

ICU病房的病人极易发生院内感染，因此，应对医院ICU病房院内感染的原因进行仔细的分析，并制定有效的护理措施，从而达到降低院内感染的发生率。