慢阻肺的概念

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD），简称慢阻肺，是临床上比较常见的一种疾病，具有可预防性和可治疗性，主要的特征是持续的存在气流受限和呼吸系统的症状，临床上表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等。我们国家慢阻肺的疾病形势严峻。相关研究结果显示，慢阻肺疾病的死因位居第三名，伤残调整寿命年病因位居第三位，对人的伤害较大，社会负担较重。

慢阻肺的发病原因

1.个人原因：遗传性、年龄（年龄大的患者患病率高）、肺部发育状况不佳、哮喘、体重指数低等。

2.环境原因：吸烟是重要的致病原因，燃料烟雾、空气污染、职业环境和呼吸道感染等。

慢阻肺的临床症状

1.慢性咳嗽，主要以晨起咳嗽明显，夜间会出现阵咳或排痰。

2.咳痰，长期的反复咳嗽，初期的咳嗽具有间歇性，造成明显，后面会发展为早晨和晚上，甚至是全天的咳嗽，并且会排出有清痰、白痰、黄痰等。

3.气短或呼吸困难，这是慢阻肺最明显的标志之一，最开始仅仅是在劳累或体育锻炼之后才会出现气短或呼吸困难的症状，然后，随着疾病进展而加重，有时甚至是平常活动或日常休息时，也会出现气短情况。

4.喘息和胸闷，平时就会有胸闷的情况，会伴随有气喘，患者在快步走、蹲起的时候会更加地明显。

慢阻肺的预防措施

1.戒烟：对慢性阻塞性肺疾病的主要预防办法就是戒烟，能有效的避免疾病出现或进展。

2.避免进入污染环境：尽量地减少有害物质的吸入，在污染严重的情况下，应避免外出或劳动。

3.加强体育锻炼：预防慢性阻塞性肺疾病，需要提高人体的免疫力。因此需要加强体育锻炼，可以骑自行车、散步、跳绳、跑步等，在天气出现变化时，应及时的增减衣物，避免过冷过热导致感冒。

4.定期的进行监测：主要对肺功能进行监测，有慢性阻塞性肺疾病的高危人群，应注意对肺功能的监测，及时的发现疾病，并做好相关干预。

5.腹式呼吸法：使肩部和颈部保持放松，一只手放在胸前，另一只手放在腹部的肚脐位置，呼吸时，胸部保持不动，腹部鼓起，使用口唇进行呼气，吐气时，腹部凹陷进去。练习腹式呼吸，能降低呼吸的频率，排气量得以增加，肺泡通气量增加，减少功能残气量，能使咳嗽和咳痰的能力增加，有利于缓解呼吸困难症状，换气功能得以改善。

6.注意饮食均衡：慢阻肺患者的消耗量较大，对于体质较弱的群体，应食用蛋白质丰富的食物，如母鸡、鸡蛋、鸭、猪瘦肉、牛羊肉等。并且在医生的指导下，服用一些具有补脾益肺效果的药物，如黄芪、党参、茯苓、山药、莲子、黄精、大枣等，使机体有能量，避免慢阻肺疾病的侵袭。

7.接种疫苗：根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》中的建议，可以对大于65岁的患者，可以接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，流感疫苗能降低慢阻肺患者的严重程度和病死率，肺炎球菌疫苗能避免疾病加重。根据《GOLD慢性阻塞性肺疾病全球倡议，2022》中的建议，可以通过接种新型冠状病毒疫苗，预防SARS-CoV-2感染，慢阻肺可以根据国家的建议接种新型冠状病毒疫苗。