心肌炎是一种心肌炎症性疾病,最常见的病因是病毒感染。心肌炎的发病是快速和缓慢的,轻度病例可能没有任何症状。目前,临床上还没有针对心肌炎的特异性治疗,通常通过改善生活方式和药物治疗来缓解疾病的发展。
心肌炎临床表现多样化,大部分愈合较好,很少部分会引起爆发性心肌炎,导致严重心律失常、急性心力衰竭、心源性休克甚至死亡。以下为大家科普一些关于心肌炎治疗的小知识。
心肌炎治疗原则
心肌炎的治疗原则是保护心肌,抵抗病因,预防心力衰竭和心律失常。1.保护心肌:由于心肌炎的主要症状是心肌炎症,治疗原则是首先保护心肌。特别是对于一些急性心肌炎或爆炸性心肌炎,患者可以服用维生素、辅酶、磷酸肌酸钠等药物来保护心肌细胞。除了用药治疗外,及时卧床休息和控制体力活动是患者最有效的方法。因为卧床休息和限制体力活动可以减少心脏负荷,有利于心肌细胞的恢复。2.抵抗病因:由于心肌炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的,治疗心肌炎的原则是抵抗病因。如果是病毒感染,可以使用抗病毒药物进行治疗,如果是细菌感染,则可以使用一些抗生素。针对心肌炎病因的耐药性治疗可以防止心肌炎变得更加严重。3.预防心力衰竭:心肌炎患者可能有心力衰竭,因此心肌炎治疗应预防心力衰竭。可使用阻滞剂或利尿剂进行治疗,必要时可给予辅助机械循环治疗。4.预防心律失常:心律失常也是心肌炎可能引起的症状,因此在治疗心肌炎时应将其作为治疗原则。一般来说,可以使用抗心律失常药物。如果患者出现持续性心律失常,应选择糖皮质激素或肾上腺素进行治疗。在严重的情况下,可能需要植入起搏器,使患者能够度过急性期。
心肌炎的具体治疗方法
1.免疫治疗:(1)肾上腺皮质激素的应用:临床实验证明,应用肾上腺皮质激素有利于缓解心脑综合征、心源性休克、严重心力衰竭等重症患者的病情。反复发作或长期患病与自身免疫系统功能障碍有关,也可以使用肾上腺皮质激素。(2)丙种球蛋白的使用:静脉注射丙种球素是治疗病毒性心肌炎的常规药物。2.药物治疗:(1)在病毒性心肌炎的情况下,心肌对洋地黄更敏感,耐受性差,容易中毒,宜选用药效快、排泄快的制剂,如西地兰或地高辛。药物可以在急性心力衰竭控制后几天内停止使用。(2)对于慢性心力衰竭患者,建议使用相对少量的洋地黄进行长期维护,直到心脏功能恢复正常。(3)尽管抗生素对引起心肌炎的病毒没有直接作用,但细菌感染是病毒性心肌炎的一个重要条件因素,因此,在治疗初期适当使用抗生素可以帮助消除链球菌等敏感细菌。3.改善生活方式:在发病后2-3天内,建议患者以清淡易消化的食物为主,如小米粥、蛋汤等,也要控制液体的摄入,以免增加心脏负担。处于慢性或缓解期的患者仍需进食清淡,避免油腻、刺激性强的食物,如辣椒、油条等,还可吃适量果汁补充维生素。同时,患者应注意休息,避免过度疲劳,确保良好的日常生活,并确保充足的睡眠。患者可以适当运动,但应避免剧烈运动,以免加剧心悸和喘息等不适。