乳腺疾病严重影响女性健康，近年来随着医学技术的不断进步，乳腺旋切术作为一种微创性手术，因创伤小愈合快的特点已被广泛应用到乳腺良性肿物切除及可疑病变组织活检中。本文将对手术原理、适应证、操作过程、术后护理要点等方面进行介绍，以帮助大家全面了解这一先进技术。

1.什么是乳腺旋切手术？

“超声引导下乳腺微创旋切术”简称乳腺旋切手术，是利用超声影像实时显示，在乳腺上作两至五毫米的微小切口进入人体，准确到达乳腺病灶位置后，用负压吸引配合高速旋转的切除刀将病灶切割成小块取出的一种既具有诊断又具有治疗作用的手段。既能切除恶性肿瘤，又能获取足够量的组织标本进行病理检查，“一箭双雕”。

2.适用人群与禁忌证

（1）主要适用人群。对于直径小于3cm的良性病变如纤维腺瘤及脂肪瘤等可通过乳腺彩超或钼靶检查发现，但需结合影像学判断可疑部位获取组织病理确诊后方可确定。另外，对于多发病变也需接受微创手术治疗，对于年轻的女性、容易形成瘢痕或者对外形要求较高的患者而言都是一个不错的选择。（2）禁忌证。有凝血性疾病或正在服用抗凝药物者，如阿司匹林、华法林等，应继续用药不可停用。而病变位于乳头及近胸壁部位风险较高，可能因操作空间受限增加出血或损伤周围组织的风险。此外，妊娠期及产后哺乳期女性也应尽量避免该术式，除非存在特殊疾病需由医师判断。最后，在疑似恶性肿瘤情况下需要扩大切除范围的情况下，建议采用开放性手术方式。

3.手术流程

（1）术前准备。完善血常规、凝血功能及传染病筛查等各项检验检查，并利用B超明确病变位置、大小、数目，在此基础上，术前签订知情同意书，在乳房皮肤消毒并做好术区标识。（2）麻醉方式。通常利多卡因局部浸润麻醉，患者在术中处于清醒状态，能与医生进行简单交流。（3）手术操作。在超声引导下明确病灶部位，并确定进针路径；随后在皮肤上做2~3mm小切口；再将超声引导下的旋切探头插入病灶下方；之后打开真空负压吸引装置并逐一切除剥除病灶并取出管道外；过程中反复超声扫查确认是否彻底切除。最后进行按压止血并用干净纱布覆盖创面即可。（4）术后处理。局部加压包扎24~48小时，并注意有无出血及肿物等现象；送病理室化验切除组织，明确病变性质。

4.术后护理与注意事项

（1）术后护理要点。术后需用弹力绷带加压包扎乳房2~3天，以防活动过多引起出血及水肿。同时，保持伤口清洁、干燥，不需拆线，结痂后可任其自然脱落而不必用手指抠挖。此外，术后轻微疼痛属正常现象，可在医生指导下口服消炎镇痛药缓解，若疼痛过剧或进行性加重，则应及时就诊。术后一周内不能提重物及剧烈活动，也不能使患侧上肢过分伸展，以免撕裂伤口导致出血。（2）需警惕的异常情况。如发生下列任一情况应及时就诊治疗：①乳房严重肿胀、疼痛；②切口出血无法止血、大片瘀斑形成；③发热（≥38℃）；④乳房内存在明显的肿物或硬结。

5.常见问题解答

Q1：旋切术会留疤吗？A：手术切口仅2~5mm，愈合后多为不明显的细小痕迹，尤其对于瘢痕体质者，优势明显。Q2：术后多久可以正常工作？A：一般

术后1~3天即可恢复日常办公等轻体力工作，但应避免从事需要频繁使用患侧上肢或负重的工作。而重体力劳动建议术后2周后逐步恢复。Q3：旋切术后肿瘤会复发吗？A：良性肿瘤存在一定复发率，与手术方式无关，术后需定期进行乳腺超声复查，以便早期发现新发病灶。

总之，“小切口”，即乳腺旋切术解决了乳腺疾病诊疗难的问题，微创、精准、高效的特点契合现代医学对“功能保护”“形体修复”的要求。如果您的亲朋好友有乳腺结节、良性肿物困扰，请建议及时到正规医院乳腺专科就诊，在医生指导下选择合适的诊疗方案。