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心肌梗死:胸痛超过 15 分钟,立即拨打 120 !

2025-12-26

期次:52期版号:36作者:聂业雷波县人民医院 960次浏览[发表证书]

1.胸痛≠小毛病!15分钟是生死线

早上9点,29岁消防员训练时突感胸骨后疼痛,以为是胃病,五分钟后开始出现大汗淋漓、左肩放射性疼痛,随即由队友紧急送往医院。这是心肌梗死最典型的“三连击”:持续性胸痛超过15分钟、放射痛、冷汗濒死感。

中国医学科学院最新数据显示:我国每年新发心梗患者约60万,其中40岁以下患者占比12%,且呈现“三高”特征——高复发率、高致残率、高死亡率。解放军总医院心血管专家任艺虹强调:“心肌细胞缺血20分钟开始坏死,黄金救治时间

只有120分钟!”

2.这些“伪装”症状正在偷走你的生命

你以为心梗只会胸痛?太天真了!

1)无痛型杀手:糖尿病患者因神经病变,可能表现为牙痛、胃痛甚至单纯乏力。就像52岁的糖尿病患者王阿姨,突发心梗时竟以为“吃坏肚子”,延误救治导致心室壁瘤。(2)女性专属信号:女性心梗常伴恶心呕吐、下颌痛,比男性更易被误诊。北京朝阳医院曾接诊一位45

岁女患者,因“牙痛”辗转三家诊所,最终确诊时心肌已坏死40%。(3)年轻化陷阱:80后、90后正成为“重灾区”。杭州某互联网公司28岁工程师,连续加班后突发心梗,冠脉造影显示前降支完全闭塞——罪魁祸首竟是“每天两包烟+夜宵炸鸡”。

3.黄金120分钟:分秒必争的生死时速

当胸痛超过15分钟,记住这个“救命三步走”:

第一步:立即停止活动,保持静卧。任何移动都会增加心肌耗氧量。就像于先生案例中,他强忍疼痛上厕所导致血压骤降,险些引发心脏骤停。第二步:舌下含服硝酸甘油+嚼服阿司匹林。硝酸甘油能扩张冠脉,但收缩压<90mmHg禁用;300mg阿司匹林可抑制血小板聚集。注意:有出血性疾病患者慎用!第三步:火速拨打120,启动胸痛中心。我国已建成3000余家胸痛中心,平均门球时间(进门到开通血管)仅需65分钟。注意:自己开车去医院风险极高——途中可能突发室颤,而救护车配备除颤仪和急救药物。

4.

预防心梗:从“血管记忆”说起

“你的血管会记住每一次放纵。”这是北京安贞医院心内科主任的忠告。预防心梗需要构建“四道防线”:

防线1:管住嘴,迈开腿。每天食盐<5

克,少碰外卖“重口味”。每周150分钟中等强度运动,推荐快走、游泳。戒烟!吸烟者心梗风险是不吸烟者的3倍。防线2:控制“三高”要较真。高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下;糖尿病患者糖化血红蛋白应<7%;高血脂患者低密度脂蛋白需<1.8mmol/L。防线3:警惕“隐形杀手”。便秘时用力排便可诱发斑块破裂;寒冷刺激导致冠脉痉挛;情绪激动引发“心脏地震”。防线4:定期体检筛隐患。40岁以上建议每年查心电图、心脏超声、心肌酶谱。有家族史者需做冠脉CTA,早期发现软斑块。

5.那些“教科书式”的急救案例

2025年冬,上海某社区上演“教科书式急救”:62岁的张大爷晨练时突发胸痛,立即服用随身携带的硝酸甘油;老伴儿迅速拨打120,并准确描述“胸骨后压榨痛、

冷汗”;救护车5分钟到达,心电图显示ST段抬高,启动绿色通道;介入手术在45分钟内开通血管,心肌坏死面积<5%。“如果不是及时救治,老爷子可能就栽在小区门口了。”主治医生感慨。这个案例印证了:心梗救治就是与时间赛跑,每个环节提前10分钟,生存率提升20%

6.别让“年轻”成为借口

“我年轻,心梗轮不到我”——这是最危险的认知误区。北京阜外医院统计显示:35岁以下心梗患者中,80%存在吸烟、熬夜、肥胖等至少两项危险因素。就像那位45岁的互联网工程师,在ICU醒来的第一句话是:“以后再也不熬夜改代码了。”心肌梗死从不是“老年病”,而是“生活方式病”。从今天起,改掉那些“作死”的习惯——少抽一支烟、少喝一顿酒、多走一步路。因为你的血管,真的会“记住”每一次伤害。

当胸痛持续超过15分钟,别犹豫,

立即拨打120!这不是小题大做,而是向死神“抢时间”。毕竟,生命只有一次,而心梗,从来不会提前“打招呼”。