提到儿童手术,家长们往往充满担忧,担心麻醉影响儿童智力,害怕麻醉后醒不过来。这些担忧让家长们听见“儿童麻醉”就觉得恐惧,但其实,儿童麻醉并不可怕,今天,就让我们一起了解儿童麻醉,看看麻醉医生是如何为儿童手术“保驾护航”的。
1.儿童麻醉有什么特殊性?
儿童的身体正处在生长发育阶段,他们的神经机制,疼痛感知和大人有很大的区别。如果不进行麻醉,因为疼痛及恐惧,孩子很难保持冷静,严重影响手术进程。麻醉能让孩子在手术中保持安静、无痛的状态,消除孩子的应激反应,为手术医生提供稳定、安全的手术环境,保证手术能正常进行,提高手术的成功率。下面就来看一看儿童麻醉有哪些特殊性。
(1)生理结构差异。相较于成人来说,儿童的各个器官发育不成熟,生理储备功能低,对麻醉药物的耐受程度也大不相同。儿童的气道狭窄,肺容量小,在麻醉过程中容易出现呼吸困难。肝肾代谢也比成人弱很多,药物在体内停留时间过长容易诱发肝肾功能损伤。(2)心理差异。儿童面对手术时会因为恐惧产生严重的焦虑及不安,这些情绪在一定程度上会影响麻醉效果及手术进程。手术和麻醉对于儿童来说是一种创伤性经历,操作不当时容易给孩子留下心理创伤。在麻醉及手术前对孩子进行心理安抚相当重要。
2.如何做到安全麻醉?
儿童和成人生理、心理上的差异导致儿童麻醉更为复杂,但家长们不用害怕,麻醉医生会全程保卫儿童手术安全。让我们一起看一看麻醉医生是如何使儿童麻醉变得安全可靠的。
(1)麻醉前的专业评估。麻醉开始前,麻醉医生会详细询问孩子的出生情况、既往疾病、用药史以及家族麻醉史,除此之外,会对儿童进行全面的检查,排除麻醉禁忌症。通过这些细致、全面的排查后,根据每个儿童的不同情况选择合适的麻醉药物以及麻醉方式对儿童进行麻醉,确保麻醉的安全性。(2)麻醉中的精准把控。孩子进入手术室后往往会因为恐惧而哭闹不止,医护人员会用温柔的语气对孩子进行安抚,也会用玩具转移孩子的注意力,
等孩子的情绪稳定后给予麻醉。麻醉开始前,麻醉医生会给孩子戴好心电监护等设备,持续监测孩子的生命体征变化,出现任何细微的异常都逃不过麻醉医生的眼睛,发现异常后迅速处理。除此之外,麻醉医生还会密切观察孩子的意识状态、肌肉松弛情况,根据手术中孩子的反应调整麻醉药物剂量,确保麻醉深度,在消除孩子痛苦的同时确保手术安全。(3)苏醒时的平稳过渡。手术即将结束,麻醉医生会适时减少麻药剂量,随着药物代谢,孩子慢慢苏醒。这时候,麻醉医生也会寸步不离地守着孩子,从手术室到苏醒室,麻醉医生时刻监测孩子的生命体征,A直到孩子意识清醒,生命体征平稳。孩子苏醒过程中出现的烦躁、哭闹、恶心等症状均为常见反应,医护人员会轻轻拍打安抚孩子,让孩子感受到安全。对于有恶心、呕吐反应的孩子则会及时清理口鼻分泌物,以防发生误吸。术后会根据孩子疼痛程度适量地给予止疼泵,减轻不适感。等孩子彻底清醒后,麻醉医生会将孩子送回病房,向家长交代术后各种注意事项。
3.儿童麻醉有哪些常见误区?
麻醉技术的成熟依然挡不住谣言误导,很多家长听到麻醉第一反应还是恐惧、焦虑,让我们一起破除这些误区,正确看待儿童麻醉。
误区一:麻醉会让儿童智力下降。很多家长觉得孩子太小,麻醉会影响孩子智力,导致孩子变笨。目前没有任何研究显示,在规范的麻醉操作下,短时间的麻醉会对孩子心理造成影响。麻醉药物的作用只是暂时的,随着药物代谢,麻药的影响也会随之消失。相反,疼痛对孩子的影响更为明显,可能导致孩子因为疼痛出现心理创伤。误区二:麻药会导致儿童醒不过来。很多家长担心麻醉后孩子醒不过来,其实,麻醉药物的用量会根据孩子的身高、体重、年龄等情况精细计算后确定药量,术中还会严格监测孩子情况调整用药剂量,苏醒延迟的发生率极低。
总之,儿童麻醉并不可怕,麻醉的任何一个关卡都有麻醉医生精确掌控,家长们无需过度担忧,要对医护人员保持充分的信任,积极配合,为孩子的健康负责到底。



