心肌炎是指心肌本身的炎症,表现为局灶性心肌炎和弥漫性心肌炎,按病理学又分为以心肌病变为主的实质性病变和以间质病变为主的间质病变。间质病变是以心肌间质增生、水肿以及充血,内有大量炎症细胞侵润。该病主要原因是由病毒引起的心肌感染,或由病毒感染引起的免疫反应。如果发病后治疗不及时,随着病情的进展或病情的加重,可能会出现发热、心律失常、心力衰竭、心源性休克、呼吸和心脏骤停甚至死亡。因此,应该及早发现和治疗这种疾病。
心肌炎的临床症状表现有哪些?
1.前驱症状:大多数患者在病毒感染后出现症状,前驱症状发生在发病前1-3周,最常见于呼吸道和胃肠道感染,症状与感冒相似,表现为发烧、全身乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐等,这些都很容易被忽视误诊;2.急性期症状:随病情进一步发展,患者会出现胸闷、胸前区压迫感、胸痛、呼吸困难、心悸、水肿等心肌损害的症状。病情严重时患者可感觉心慌严重、自觉心脏停止跳动、心律不齐、昏迷、猝死等;3.慢性期症状:部分心肌炎患者由急性转为慢性,反复发作,迁延不愈,常表现为心悸、胸闷、呼吸困难、水肿、晕厥等,可在活动后加重,休息后减轻;4.其他症状:儿童病毒性心肌炎进展迅速,伴有高热、低反应和呼吸困难等,应该引起重视。
心肌炎的危害有哪些?
1.心律失常:心肌炎患者可能因心肌功能不佳而出现心律失常,如心动过速、心房颤动、心室颤动等。这些情况可导致心力衰竭。2.心力衰竭:心肌炎会导致心肌细胞损伤,从而限制心脏的泵送功能,使其难以满足身体的需求,从而导致心力衰竭。3.心肌损伤:还可能导致心肌细胞坏死和损伤,从而影响心脏的功能。在严重的情况下,可能需要进行心脏移植。
心肌炎的治疗方法有哪些?
1.药物治疗:(1)在病毒性心肌炎的情况下,心肌对洋地黄的敏感性增加,耐受性差,容易发生中毒。因此,宜选用药效快、排泄快的制剂,如西地兰或地高辛。药物可以在急性心力衰竭控制后几天内停止使用。(2)对于慢性心力衰竭患者,建议使用相对少量的洋地黄进行长期维护,直到心脏功能恢复正常。(3)尽管抗生素对引起心肌炎的病毒没有直接作用,但细菌感染是病毒性心肌炎的一个重要条件因素,因此在治疗初期正确使用抗生素将有助于消除链球菌和其他敏感细菌。2.对症治疗:如果是病毒性心肌炎,需要抗病毒治疗。如果患者有相对明显的胸痛和胸闷症状,或者如果患者有严重的感染和中毒症状,则需要抗炎治疗。如果患者出现胸闷、喘息、不能平躺等明显的心力衰竭症状,则需要在提供病因治疗的基础上提供抗心力衰竭治疗。在治疗期间,有必要保持患者的情绪稳定。如果有明显的胸痛或烦躁症状,可以给予镇静和镇痛治疗。3.日常生活注意:要促进新陈代谢,就要加强自身的体育锻炼,提高抵抗力,避免过度疲劳,预防病毒和细菌感染,发病后要注意休息,吃营养丰富的食物,以利于心脏恢复。(1)多休息:当怀疑或诊断为心肌炎时,要充分卧床休息,减少心脏负荷,减少心肌耗氧量,减少心肌能量消耗,从而有助于疾病的恢复。在急性期,要限制身体活动至少6个月;(2)进行饮食调整:在日常生活中,患者还应注意多吃新鲜的蔬菜和水果,如苹果、卷心菜等,避免吃辣椒、火锅、油炸食品等辛辣刺激的食物。4.也可以加中医辅助治疗:(1)邪毒入心:可以选择银翘散进行治疗。(2)寒邪凝心:可以选择麻黄附子细辛汤进行治疗。(3)水气凌心:可以选择参附汤、苓桂术甘汤进行合理的应用。(4)痰热互结:可以选择小陷胸汤、丹参饮等等进行治疗。(5)气阴两虚:可以选择生脉饮、归脾汤进行治疗。(6)阳气不足:可以选择炙甘草汤等进行治疗。