“最近总觉得没力气,爬两层楼梯就气喘”“脸色苍白,嘴唇也没什么血色”“蹲一会儿站起来,眼前直发黑”……生活中,很多人都有过这样的体验,却常常把这些症状归咎于“太累了”,殊不知,这可能是贫血在发出预警信号。
贫血并不是一种独立的疾病,而是指人体外周血中红细胞容量低于正常范围下限,无法对组织器官充分供氧而引发的一系列综合征。在我国,贫血的发病率并不低,尤其是育龄期女性、婴幼儿、老年人等群体,更是贫血的高发人群。作为血液科医生,在临床中我见过太多患者因为忽视早期症状,导致贫血加重,甚至影响心脏、大脑等重要器官功能的案例。
想要认识贫血,首先要知道我们的血液里,红细胞扮演着“氧气搬运工”的角色,而红细胞中的血红蛋白,就是负责结合和运输氧气的核心物质。当血红蛋白浓度低于正常标准时,“氧气搬运工”的数量或能力不足,身体各器官就会陷入“缺氧”状态,进而出现各种不适。
贫血的症状轻重,和贫血的程度、进展速度密切相关。轻度贫血可能没有明显症状,或仅表现为乏力、头晕、注意力不集中;中度贫血则会出现面色、口唇和甲床苍白、心慌心悸、活动后心累气短;重度贫血时,患者可能会出现呼吸困难、头晕耳鸣、失眠多梦,甚至影响心脏功能,引发贫血性心脏病,出现心律失常、心脏扩大等严重问题。
需要注意的是,慢性贫血的患者因为身体逐渐适应了缺氧状态,症状可能相对隐匿,而急性失血导致的贫血,症状则会来得又快又猛。
说到贫血的类型,很多人第一反应就是“缺铁性贫血”,这确实是最常见的贫血类型,尤其在女性群体中高发。铁是合成血红蛋白的关键原料,长期铁摄入不足(比如素食者、过度节食)、铁吸收障碍(比如胃肠道疾病)、铁丢失过多(比如月经过多、慢性失血),都可能导致缺铁性贫血。
但除了缺铁,贫血还有很多“元凶”:比如缺乏维生素B12或叶酸导致的巨幼细胞性贫血,常见于长期素食、消化吸收功能差的人群;骨髓造血功能障碍引发的再生障碍性贫血;以及血液系统疾病导致的溶血性贫血等。不同类型的贫血,治疗方式天差地别,这也是为什么出现贫血症状后,不能盲目“补血”,而要先就医明确病因。
那么,生活中我们该如何预防和改善贫血呢?
首先,科学饮食是基础。对于缺铁性贫血的预防,日常可以多摄入富含铁的食物,比如红肉、动物肝脏、动物血制品等,这些食物中的血红素铁更容易被人体吸收。同时,搭配富含维生素C的新鲜蔬菜和水果,比如橙子、猕猴桃、青椒等,能促进铁的吸收。需要注意的是,浓茶、咖啡中的鞣酸会影响铁吸收,贫血人群要尽量避免饮用。对于巨幼细胞性贫血的预防,则要注意补充富含叶酸和维生素B12的食物,比如深绿色蔬菜、豆类、蛋类、奶制品等。
其次,针对性排查是关键。育龄期女性如果长期月经过多,要及时排查妇科疾病;有慢性胃肠道疾病的患者,要积极治疗原发病,避免影响营养吸收;老年人、慢性病患者等高危人群,建议定期体检,关注血常规指标,做到早发现、早干预。
最后,切勿盲目“补血”。很多人出现乏力、头晕症状后,就自行购买阿胶、红枣等补品“补血”,但如果是缺铁性贫血,单纯吃这些食物效果甚微;如果是其他类型的贫血,盲目进补反而可能延误病情。正确的做法是,出现疑似贫血症状后,及时到医院血液科就诊,通过血常规、铁代谢、维生素B12和叶酸检测等检查明确贫血类型和病因,再进行针对性治疗。
贫血看似是小问题,却可能隐藏着大隐患。关注身体发出的“预警信号”,科学预防、规范诊治,才能让我们的身体远离“缺氧”困扰,保持满满活力。



