术中低体温主要是指核心体温下降至36℃以下,是手术患者术中并发症之一。导致术中低体温的原因比较多,手术中一旦出现低体温情况,不但会增加手术风险,还会增加术中并发症的发生概率,不利于患者术后恢复。本文主要为大家介绍术中低体温的危害与预防措施,以此保障手术的顺利进行,促进术后恢复。
1.术中低体温的危害有哪些?
(1)影响药物代谢。手术中如果患者出现低体温情况,机体新陈代谢也会下降,对药物代谢过程有着直接的影响,导致药物在体内长时间滞留,会明显增加药物不良反应发生风险。例如,一些麻醉药物在患者体温下降的时候,代谢速度明显下降,患者术后恢复时间就会延长,严重也可能发生呼吸抑制等并发症。
(2)凝血功能下降。通常情况下,在血液凝固中凝血因子与血小板有着重要的作用,如果体温下降,不但血小板的正常功能会减弱,凝血因子活性也会出现减慢情况,就会导致血液凝固速度下降,进而增加术中出血风险,尤其是手术较复杂
或操作时间较长的患者,凝血功能下降的危害性更大。
(3)苏醒延迟。术中低体温会影响神经系统症状功能,术后苏醒时间会明显延长,也就是苏醒延迟,此类情况的发生会导致患者出现明显不适,增加痛苦程度,还会增加术后监护的成本,不利于术后恢复,需要得到临床医护人员的重点关注。
2.术中低体温的预防措施有哪些?
(1)术前评估与准备。手术开始前,医生应全面评估患者的全身状况,包括年龄、体重、既往病史、手术具体部位、预估手术时间等,分析患者是否存在术中低体温的风险,同时,根据评估结果提前准备术中所需保温设备与药物,确保术中可以及时发现并处理低体温情况。
(2)调节环境温度。①提高手术室温度:将手术室内的温度设置在21℃~25℃之间,湿度30%~60%。②使用加温设备:术中可以根据病人评估情况,使用加温设备,如体表升温毯,输血输液加温仪等主动保温措施。
(3)患者体表保温。①使用加热手
术床垫:有一些手术床垫带有加热功能,在手术前提前将其预热至合适温度,术中可以为患者进行体表保温,避免热量过度散失。②覆盖非手术区域:在患者非手术区域覆盖上棉垫或毛毯,减少体表散热可能;裸露在外无法覆盖的部位,例如手臂,可以应用特定的保温袖套进行保温,同时注意避免消毒液大面积暴露导致体温流失,操作动作应迅速且准确。
(4)液体加温。①输入加温的液体:术中患者输注液体的时候,需要提前将生理盐水、葡萄糖溶液等液体加温到37℃左右,以免液体过凉导致患者体温急速下降;也可以在输注液体时使用恒温输液泵,确保输注液体处于恒温状态。②冲洗液加温:术中冲洗液也需要加温处理,以免在冲洗过程中体腔大量散热,也可以维持手术区域的恒温。
(5)呼吸道加温加湿。①使用加温加湿器:患者在麻醉的时候,给予呼吸道吸入加温加湿气体,有助于维持呼吸道热量与水分,预防术中低体温的发生;通过加温加湿处理可以让吸入气体与人体体温
接近,并增加气体湿度,让呼吸道始终保持湿润状态。②调整麻醉气体温度:如果患者在手术过程中需要使用麻醉机,可以对麻醉气体温度进行调整,以免患者因吸入冷麻醉气体而出现低体温情况。
(6)监测体温。①持续体温监测:手术过程中,适当应用电子体温计及其他体温监测器具,对患者开展全程不间断的体温监测工作,通过这一操作,能够快速捕捉患者体温的异常波动或趋势变化,为后续制定预防干预措施与对症处理方案奠定基础,降低体温相关不良事件风险。②设定体温预警值:结合患者自身实际状况,设定适配的体温预警阈值,当患者体温接近该预警标准时,医护人员第一时间启动干预措施,例如强化保温护理、动态调节手术环境温度等,从源头规避低体温症的诱发风险。
总而言之,术中低体温的危害比较大,会直接影响到手术效果与患者的安全,因此,在手术过程中应采取有效的措施来预防术中低体温的发生,提高手术质量与安全性。



