产后母婴接触是母婴健康的关键时期。在这段时间内，尽早让新生儿与母亲进行肌肤接触（早接触）并开始母乳喂养（早开奶），对婴儿的免疫系统建立、母亲产后恢复以及亲子关系的建立都具有重要意义。助产士作为分娩过程中的重要角色，在促进母婴早接触、早开奶方面发挥着不可替代的作用。

1.产后母婴接触的重要性

（1）促进新生儿健康。新生儿出生后的1小时内，其觅食反射最为强烈。尽早让婴儿接触母亲的乳房，可以刺激婴儿吸吮，帮助其获取初乳。初乳富含免疫球蛋白、生长因子和益生菌，能有效增强婴儿的免疫力，降低感染风险。此外，早接触还能稳定新生儿的体温、心率及血糖水平，减少低体温和低血糖的发生。（2）促进母亲产后恢复。婴儿的吸吮能刺激母亲体内催产素的分泌，促进子宫收缩，减少产后出血的风险。同时，母乳喂养能帮助母亲更快恢复体重，并降低未来患乳腺癌、卵巢癌等疾病的风险。（3）建立母婴情感联结。产后母婴接触能促进母婴之间的情感交流，增强母亲对婴儿的认同感，降低产后抑郁的发生率。研究表明，早接触的母婴在后续的亲子互动中表现更佳。

2.助产士在母婴接触中的关键作用

助产士不仅是分娩的协助者，更是母婴健康的守护者。那么助产士的工作主要包括以下几个方面：

（1）确保母婴安全，创造早接触条件。①评估母婴状况：助产士需迅速评估新生儿是否具备早接触的条件，同时，确认母亲生命体征平稳，无大出血等紧急情况。②延迟常规操作：在无医学指征的情况下，助产士应延迟断脐、称重、注射疫苗等非紧急操作，优先让母婴进行肌肤接触。（2）促进母婴肌肤接触。①正确摆放婴儿：助产士帮助母亲采取舒适的半卧位或侧卧位，将新生儿以“俯卧位”放在母亲胸前，使其头部靠近乳房，身体紧贴母亲皮肤，并用温暖的毛巾或毯子覆盖，防止热量流失。②鼓励自主寻乳：在婴儿稳定后，助产士可引导母亲让婴儿自主寻找乳头（即“自主寻乳”），这一过程能增强婴儿的吸吮本能，提高母乳喂养成功率。（3）指导早开奶，确保有效吸吮。①帮助正确含乳：助产士需指导母亲调整婴儿的含乳姿势，确保婴儿张大嘴含住乳晕而非仅含乳头，以避免乳头皲裂。②观察吸吮情况：助产士需观察婴儿的吸吮节奏（是否有规律的吞咽声），并适时调整姿势，确保婴儿能有效获取乳汁。（4）提供心理支持，缓解母亲焦虑。①解释早接触的重要性：部分母亲可能因疲劳或疼痛对早接触产生抵触情绪，助产士需耐心解释其益处，增强母亲的信心。②鼓励父亲参与：在母亲因特殊情况无法立即接触婴儿时，助产士可引导父亲进行“袋鼠式护理”，维持婴儿的体温和安全感。

3.可能遇到的挑战及应对策略

（1）母亲分娩后疲劳或疼痛。应对方法：助产士可调整母亲体位，减少不适感，并提供镇痛措施。（2）婴儿吸吮无力或拒绝含乳。应对方法：助产士可尝试轻轻按摩婴儿的背部或足底，刺激其觅食反射。若婴儿仍不配合，可先进行肌肤接触，稍后再尝试哺乳。（3）剖宫产后的母婴分离。应对方法：在母亲术后清醒且生命体征稳定的情况下，助产士应尽早协助母婴进行肌肤接触，或让父亲替代进行。

4.国际指南与最佳实践

世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）共同推广的“早期母婴肌肤接触指南”建议：所有健康新生儿应在出生后既刻开始与母亲肌肤接触，并持续至少90分钟。除非有医学指征，否则不应中断母婴接触。剖宫产母亲在麻醉恢复后也应尽快进行肌肤接触。

总结

产后母婴接触是母婴健康的基石，早接触和早开奶不仅能提升婴儿的生存质量，还能促进母亲的身心恢复。助产士作为这一过程的核心执行者，需具备专业的知识和细致的护理技巧，确保母婴在安全、舒适的环境中完成这一重要互动。未来，医疗机构应进一步优化产后护理流程，加强助产士培训，让更多母婴受益于科学照护。