心脏骤停是一种突发性、危及生命的紧急状况，患者在短时间内失去意识、呼吸停止、脉搏消失。每一分钟的延误，都意味着生存率骤降7%至10%。掌握基本的急救技能，特别是心肺复苏（CPR）和自动体外除颤仪（AED）的使用，是普通人最应具备的“救命本领”。

1.认识心脏骤停

（1）心脏骤停的定义

心脏骤停（Cardiac Arrest）是指心脏的电活动突然紊乱，导致心脏泵血功能瞬间停止，血液循环中断，使全身组织尤其是脑部严重缺氧。常见的心电图表现包括心室颤动、心室停搏或无脉性电活动。此时患者虽然外表似乎“睡着”，但实际上身体已处于极度危险状态。与心肌梗死不同，心脏骤停是心脏功能的急性“电学崩溃”，可在数秒内导致意识丧失、呼吸停止，若未能立即进行复苏操作，将迅速引发多器官功能衰竭。

（2）常见诱因

心脏骤停的诱因复杂多样，其中最常见的是急性心肌梗死和严重心律失常，如室颤（Ventricular Fibrillation）或持续性室速（Ventricular Tachycardia）。此外，心力衰竭患者在劳累或应激状态下也容易发生。非心源性因素如溺水、窒息、电击、高钾血症、药物中毒（尤其是抗心律药或镇静药过量）亦可能导致。创伤、失血性休克、严重感染（感染性休克）也可引起心脏骤停。

（3）临床表现

心脏骤停常表现为突然倒地、意识立即丧失、呼吸停止或仅有濒死喘息（gasping）。颈动脉或股动脉搏动完全消失，皮肤迅速变为苍白或青紫，瞳孔在数十秒内散大，对光反射消失。若患者接有心电监护，可见心室颤动、心室停搏或无脉性电活动。由于大脑对缺氧极为敏感，4分钟后神经元开始坏死，6分钟后可能造成不可逆脑损伤。

2.紧急识别与初步处置

（1）判断意识与呼吸

发现有人突然倒地，应立即上前判断意识。可轻拍其双肩并大声呼喊，如“你还好吗？能听到我说话吗？”若无反应，应立刻观察胸部或腹部是否有起伏，以判断呼吸是否存在。可同时靠近患者口鼻，感受气流或听呼吸音。若发现呼吸停止或仅有间断的濒死喘息（gasping），应立即判定为心脏骤停，进入心肺复苏（CPR）程序。

（2）呼救与启动急救系统

在确认患者无反应且无正常呼吸后，应立刻高声呼喊周围人求助，同时拨打“120”报告“疑似心脏骤停”。若有多人在场，应分工明确：一人实施心肺复苏，一人联系急救中心并寻找自动体外除颤仪（AED）。在此过程中，必须确保现场环境安全，避免交通、触电或坠物等风险影响救援。通话时应准确告知地点、患者状况及可用设备，以便急救人员第一时间定位并携带合适器材到场。

（3）开始胸外按压

患者仰卧在坚硬平面上时，救助者跪于其一侧，将双手掌根重叠，置于胸骨中下1/3处，手臂伸直，利用上半身重量垂直向下按压。每次按压深度约5~6厘米，频率保持在每分钟100~120次。按压与放松时间应相等，放松时让胸廓完全回弹，以利于静脉回流。按压过程中避免中断，除非进行电击或气道管理。若有两人协作，应每两分钟轮换一次，保证按压力度和节奏始终稳定。

3.心肺复苏与AED操作

（1）人工呼吸

在实施人工呼吸前，首先要保证患者气道通畅。可采用仰头抬颏法：一手放在额头，另一手抬起下巴，使气道打开。救助者深吸一口气后，用口完全覆盖患者口部（或鼻部），连续吹气两次，每次约1秒，观察胸廓是否明显抬起。若胸廓不动，应重新调整头位或清理口腔异物。吹气时保持密封，避免空气泄漏。若多人操作，应严格按照“30次按压+2次吹气”的比例循环进行。

（2）自动体外除颤仪（AED）使用取到AED后应立即打开电源，按设

备语音提示进行操作。撕开患者衣物，保持胸部干燥，将电极贴片一片置于右锁骨下方，另一片贴于左乳外下方腋前线处。连接后，AED会自动分析心律，此时所有人应立即停止接触患者。若设备提示“建议电击”，应确认周围人员均已离开，再按下电击键。完成电击后，无需等待，立即恢复胸外按压与人工呼吸，持续进行循环抢救。

（3）持续循环与团队协作

急救过程中应保持连续循环，不得随意中断。每两分钟可快速评估脉搏与呼吸是否恢复。若多人参与，应一人负责按压，一人实施人工呼吸，一人监测时间与准备AED。为防止体力下降影响按压深度，应每两分钟轮换按压者。有条件时，可同步监测心电图与血氧饱和度，以指导复苏节奏。现场需保持沟通清晰、分工明确，确保复苏动作连贯、节奏一致。

4.预防与公众教育

（1）日常健康管理

维持心脏健康应从日常生活做起。合理膳食，少油少盐，多摄入富含膳食纤维和不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果、蔬菜水果。坚持规律运动，每周进行中等强度有氧锻炼不少于150分钟。保持充足睡眠，避免过度压力。定期监测血压、血糖、血脂水平，及时发现异常。患有冠心病或心律失常者应按医嘱服药，随身携带硝酸甘油或病情卡，以便突发情况时及时识别身份并获得救助。

（2）建立公共急救体系

公共急救体系的完善可显著提高心脏骤停患者的生存率。应在地铁站、机场、商场、学校、体育馆等人流密集区域安装自动体外除颤仪（AED），并保证设备定期检测与维护，确保随时可用。各单位应设立急救标识，明确设备位置。组织员工及公众参加心肺复苏（CPR）与AED培训，使普通人能在目击心脏骤停时迅速采取有效行动，缩短院前救治时间。

（3）全民科普与持续教育

急救知识的普及应通过多种渠道持续开展。媒体可制作专题节目或公益广告传播急救技能，学校可将CPR教学纳入健康教育课程，社区和企事业单位可定期举办实操培训。志愿者组织可进行现场演练，提高公众应急反应能力。通过持续教育，使不同年龄层、职业群体都能掌握基本急救技能，形成人人了解、人人会做的社会氛围，提升整体应急水平。

结语

心脏骤停的发生常在瞬间，掌握心肺复苏与AED使用，是每个人都应具备的基本技能。快速识别、及时呼救、有效按压与除颤，是挽救生命的关键环节。让人

人学会急救，让生命在“黄金四分钟”中重燃希望。