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治疗“抑郁症”,中医有特色

作者:谢崇森

广西桂林荔浦市中医医院发布时间:2023-07-28 15:51:408829次浏览[发表证书]

郁症,指以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞为主要症状。如持续的出现,会导致悲观厌世,有自杀企图或行为。本病相当于西医学的神经衰弱、癔症及焦虑症等。前几日,因歌手李玟的离世,抑郁症这一疾病再次走进大众视线。据世界卫生组织统计,全球有大约3.5亿名抑郁症患者,而中国抑郁症病患者人数占大约9500万名。中国精神卫生调查显示:我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%,其中抑郁症为3.4%,他们中有不少人因抑郁而自杀。而我国青少年是抑郁高发群体,是心理和生理发展的黄金时期,也是最容易受到外界影响的敏感时期。

中医认为:郁症,多为情志内伤,其病机主要为肝失疏泄、脾失健运、心失所养及脏腑阴阳气血失调。初期,病变以气滞为主,兼有血瘀、化火、痰结、食滞等,多属实证。病久则由实转虚,随其影响的脏腑及损耗气血阴阳的不同,形成心、脾、肝、肾亏虚的不同病变。而有关学者认为,抑郁症是人类大脑器官疾病,它的发生有生理、心理和社会等方面原因。大脑内部生物构造、遗传基因、大脑活动等是导致该病发生的生理性因素,当代流行的网络游戏、减肥、唯分数高低教育观等,给他们造成心理、精神负担。家庭婚姻(离婚、再婚)的改变,而长期缺少父母亲情关爱青少年,更容易患此病。同时,产后女性、婚姻变故的女性,也容易患上抑郁症。中医上治疗抑郁症,多采用“理气开郁、调畅气机、怡情易性”为治疗基本原则。《医方论-越鞠丸》方解中记载有:“凡郁病必先气病,气得疏通,郁于何有?”该病一般病程较长,用药不宜峻猛。注意“理气而不耗气、活血而不破血、清热而不败胃、祛痰而不伤正、补益心脾而不过燥、滋养肝肾而不过腻。”

临床上常出现四个阶段:第一阶段:肝气郁结(轻度)。表现:胸胁肋胀满疼痛,痛游走不定,情绪压抑,唉声叹气。女性见乳房胀痛、月经不调、痛经、闭经等。第二阶段:肝郁脾虚(中度)。表现:胁肋胀满、胃脘痞塞、嗳气呃逆、呕吐反胃、肠鸣腹泻、便溏等。第三阶段:肝郁化火(中重度)。表现:眩晕耳鸣、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、腰膝酸软、头重脚轻等。第四阶段:肝郁血瘀(重度)。表现:胸胁刺痛、痛处固定。女性乳房胀痛、痛经等。

治抑郁当求之于以下几条:1.中药治疗:临床上多采用:柴胡疏肝散加减(肝气郁结)、顺气导痰汤加减(痰气郁结)、涤痰汤加减(气虚痰结)、血府逐瘀汤(血行郁滞)等。而“越鞠丸”当首第一。“中医急诊”之称李可医师,常使用《伤寒论》中的经方“四逆汤”,治疗此病,取得了极大的效果。2.针灸治疗:针灸主要通过调理人体自身的神经功能起到治疗作用,不良反应少,是一种“绿色疗法”。多采用电针,常用的穴位为督脉穴位及五脏俞穴(肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞),督脉穴位取:百会、神庭、大椎等。3.运动疗法:可以采用慢跑、竞走、爬山等运动,传统武术功法如:太极、八段锦等,同时也可以采用游泳的方式进行。4.音乐疗法:音乐疗法应用到抑郁症的治疗中,相比于传统的治疗方法,音乐疗法具有安全、方便,成本低且易被接受的优势,是一种正在兴起的特别治疗方式。如中国的民族音乐《高山流水》、《彩云追月》、《光明行》、《梁山伯与祝英台》、《情深意长》等。5.其他:日常生活中,多参加社交活动,培养自己的兴趣爱好,结识兴趣相投的朋友,听节奏欢畅是音乐,看喜剧以及励志影视剧,阅读不同类的书籍,充实心灵,户外踏青拥抱大自然。工作和学习要注意劳逸结合,保证充足的睡眠,规律三餐。

因此,中医治疗抑郁不仅是改善情绪,还可以调节其伴随症状,同时预防由于气机郁滞导致的一系列疾病;对于抑郁的认知是全面的多维的,在治疗之时,不仅是针对情绪低落的症状进行治疗,而是会精准辨证,找寻其最根本的致病因素。