脊柱是人体骨骼的支柱，也是保护脊髓的重要结构。当发生交通事故、高处坠落、重物砸伤等意外时，脊柱极易受损。而错误的搬运方式可能导致本不严重的损伤变得复杂，甚至造成永久性的瘫痪。据统计，在脊柱损伤导致的瘫痪病例中，约有20%是由不正确的现场急救和搬运造成的二次伤害。那么，面对疑似脊柱损伤的患者，我们应如何科学搬运，最大限度避免二次伤害呢？

1.识别脊柱损伤的迹象

在考虑搬运前，首先需要判断患者是否存在脊柱损伤的可能。关键警示信号包括：受伤后颈部、背部疼痛；肢体出现麻木、刺痛或无力；移动肢体困难或完全不能活动；大小便失禁等。即使患者意识清醒且能活动，若有高空坠落、交通事故等高能量损伤史，也应视为疑似脊柱损伤处理。

2.黄金原则：非必要，不移动

对于疑似脊柱损伤患者，第一原则是：除非现场环境危及生命，否则绝对不要轻易移动患者。任何不必要的移动都可能使错位的脊椎骨块压迫脊髓，造成神经功能的不可逆损害。应先拨打急救电话，等待专业救援人

员到来。在等待过程中，可对患者进行心理安抚，减轻其焦虑和恐惧情绪，同时密切观察其意识、呼吸和循环状况的变化。如果必须移动，也要在充分准备后进行，切忌慌乱行事。

3.专业搬运的标准化流程

当患者必须被转移时，应遵循以下科学流程：

（1）初步固定与团队协作。在移动前，首先需要固定患者的头颈部。由一人专门负责头部稳定，双手置于患者头部两侧，用前臂固定肩膀，保持头部与躯干成一直线。同时，需要3~4人协同作业，每人明确分工，由一人统一指挥，确保动作同步。

（2）轴向翻身技术。如果患者为俯卧位，需要将其转为仰卧位以便搬运。团队成员应跪在患者一侧，指挥者下令后，保持患者头、颈、躯干呈一直线，像滚原木一样将患者整体翻转。切忌扭转或弯曲脊柱。

（3）硬质担架的使用。专业救护人员会使用硬质担架（如铲式担架）或脊柱板。这些设备能提供均匀支撑，防止脊柱弯曲。在设备不足时，门板等硬质平面可作为替代品，但软担架、毛毯等不适合脊柱损伤

患者。（4）整体平移技术。将患者移至担架时，应采用“原木滚动”或整体平移法，确保头、颈、躯干同步移动。现代急救中常使用抽拉衣服的方法或将患者整体滑移至担架上。（5）全程固定与转运。患者上担架后，应用颈托固定颈部，用宽带将头、胸、腰、下肢分别固定于担架上。转运途中保持平稳，避免急转弯和颠簸。

4.常见错误与禁忌

（1）盲目拖拽搬运。切忌直接拉扯患者四肢或衣服拖动，这会导致脊柱弯曲和旋转，极易加重损伤。（2）抱扶或背负。常见的“公主抱”或背负法会使脊柱失去支撑，弯曲变形，是绝对禁止的行为。（3）随意使用私家车转运。私家车空间狭小，无法平卧，途中颠簸可能加重损伤。应等待专业救护车转运。（4）盲目喂水给药。避免给疑似脊柱损伤患者喂水或药物，以免影响后续手术治疗。

5.特殊情况的应对策略

在极端环境下，如地震、山地救援等专业救援无法及时到达的场合，可采取创新性应急措施。例如，利用硬质板材制作

简易担架，或用毛巾、衣物等制作临时颈托。但任何创新措施都必须遵循“保持脊柱轴线稳定”的核心原则，并在转移后及时向医护人员说明所采取的应急措施。

6.公众急救培训的重要性

脊柱损伤的正确处理需要专业知识与技能。许多发达国家已将脊柱保护搬运纳入公众急救培训必修课。提高公众的急救意识与技能，能在关键时刻为患者争取生机。建议有条件的人士参加红十字会等机构组织的急救培训，掌握正确的操作方法。单位、学校和社区应定期组织急救演练，使更多人掌握这一救命技能。

结语

脊柱损伤患者的搬运是一项专业性极强的操作，每一个细节都关系到患者未来的生活质量。牢记“保持轴线、团队协作、使用硬质支撑”的原则，避免盲目移动，才能有效预防二次伤害。在意外发生时，冷静判断，科学施救，我们每个人都有可能成为生命的守护者。同时，我们也要倡导社会完善急救体系，在公共场所配备必要的急救设备，为抢救生命赢得宝贵时间。