流感全称为流行性感冒，是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染性疾病，传播方式主要为呼吸道飞沫传播，但是也不排除过接触传播，患者和隐性感染者是主要的传染源。人群对流感病毒普遍易感。

一、易感人群

1.5岁以下婴幼儿。

2.≥65岁体质较差的老年人。

3.孕妇。

4.患有慢性基础性疾病、抵抗力较弱的人群，如哮喘、肺心病、糖尿病、心脏病、白血病等患者，另外营养不良、缺乏锻炼、免疫受损的亚健康人群也容易感冒。

二、流感的临床表现

1.流感潜伏期一般1～3天。

2.通常急性起病，症状变化较多。

3.高热，有的可达39～40℃，发热通常持续3～4天。

4.呼吸道症状出现鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等表现。

5.全身症状较为明显，如头痛、乏力、肌肉疼痛等。疲乏、虚弱一般可达2～3周。

6.少数患者有食欲减退、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻等消化道症状。

7.有的感染者可并发中耳炎、肺炎、心肌炎等。

三、流感的高发期

1.一般多发于冬季。

2.北半球温带地区每年活动高峰在1～2月；南半球温带地区每年活动高峰在5～9月；热带地区多发于雨季。

3.我国北方每年流感活动高峰一般发生在当年11月底至第二年的2月底；而在我国南方除冬季活动高峰外，还有一个活动高峰期即5～8月。

4.但是，流感大流行时，可发生在任何季节。

四、流感用药需知

1.抗病毒药物应用需知

常用抗病毒药物包括金刚烷胺、金刚乙胺、神经氨酸酶抑制剂等。

（1）金刚烷胺和金刚乙胺

不同年龄用量需知：

1.1～9岁患者：每日3～4mg/kg，每日1次或分成1日2次，每日剂量不超过150mg；

2.＞9岁患者：每日200mg，每日1次或分成每日2次；

3.＞65岁的老年患者，每日100mg，每日1次。

4.高剂量金刚烷胺及金刚乙胺400～500mg/d，可缩短流感病毒肺炎的病程。

5.金刚烷胺及金刚乙胺给药方式也可采用气溶胶，浓度为10g/L，2次/日，每次30分钟，1～2周一个疗程。

6.金刚烷胺的最大耐受剂量为400～500mg/d。

用药时机需知：

应在发病24～48小时应用，这样可以减轻发热及全身症状，减少病毒的排出，防止流感病毒的扩散。疗程一般为5～7日或在症状改善后再维持48小时。

不良反应需知：

1.金刚烷胺每日剂量＜200mg，不良反应的发生率较低。

2.每日剂量＞300mg时，患者可出现焦虑、失眠、注意力不集中等不良反应，偶尔也可引起惊厥。故癫痫患者慎用。

3.长期用药双下肢可出现青斑。

4.金刚乙胺耐受性较好，极少出现中枢神经系统的不良反应。

（2）神经氨酸酶抑制剂

奥司他韦：

用药剂量：成人75mg，2次/日，连服5日。

用药时机：症状出现2天内开始用药。不良反应较少。

扎那米韦：

用药剂量：10mg，经口吸入，2次/日，共5日。

用药时机：应在出现症状48小时内应用。

禁忌证：目前不应用于年龄＜12岁的儿童，孕妇或哺乳期妇女不推荐使用。

2.抗菌药物应用需知

（1）无并发症的大部分流感患者并不需要应用抗生素治疗。

（2）流感可加重慢性阻塞性肺疾病患者的病情。故该类患者如果出现呼吸困难加重、痰量增加、痰呈脓性样等表现时可应用抗生素。

（3）流感的一个重要并发症，即继发性细菌性肺炎，此时应选用合适的抗生素进行治疗。

3.退热药物应用需知

如扑热息痛，患者如有发热可适量应用扑热息痛。

过去曾用水杨酸盐作为流感时的退热药物，现已发现水杨酸盐与流感的并发症之一Reye综合征有一定的关联。尤其在儿童中，流感发生时已不再建议应用水杨酸盐退热。

五、用药时应注意普通感冒与流感的区别

普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎，是急性上呼吸道感染一种最常见病种，表现为鼻塞、打喷嚏、流涕、咽痛及咳嗽等。

一般采取对症治疗为主，对无并发症的普通感冒不需特别处理，但患者应多饮水，病情较重者需卧床休息。

流行性感冒：主要以抗病毒治疗为主。