糖尿病足是指糖尿病患者下肢远端不同程度的神经和血管病变。患者会出现足部溃疡、感染和深层组织破坏。然而，并不是所有的糖尿病患者都会患糖尿病足。这种疾病只是糖尿病患者发展到更严重并发症期的一种表现。有时发展迅速，短时间内足部发黑坏疽。需要提前干预，尽快干预治疗。

导致糖尿病足的原因有哪些？

糖尿病足是指糖尿病患者由于神经病变和（或）外周血管疾病的结合而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的总称。绝大多数晚期患者面临截肢的风险。那么，糖尿病足的原因是什么呢？（1）主要病因：① 糖尿病周围神经病变：走路时脚部压力大，糖尿病周围神经病变导致四肢对外界的感觉减少，挤压导致溃疡的形成，由于缺乏正常的神经保护机制，骨突的存在往往会加剧溃疡，深层细菌容易增殖，使伤口难以愈合。② 糖尿病血管病变：下肢营养血管（动脉）的血液供应减少，脚部营养供应不足，导致皮肤温度下降和下肢间歇性跛行，甚至脚趾发黑坏死。（2）诱发因素：① 年龄：年纪越大，患糖尿病足的可能性就越大；② 性别：男性糖尿病足患者截肢率高于女性患者；③ 其他疾病：高血压、高脂血症等疾病是糖尿病足的危险因素；④ 不良生活习惯：吸烟和饮酒的患者更容易患糖尿病足；⑤ 其他：鞋袜过紧、缺乏运动、鸡眼等情况都会诱发糖尿病足的发作。

糖尿病足的危害有哪些？

糖尿病本身并不可怕，但其并发症造成的危害很大。例如，糖尿病足是一种非常常见的并发症。糖尿病足发生后，会给患者带来很多危害，具体表现为：（1）造成脚部畸形：糖尿病足患者在早期会逐渐出现畸形，可以看到指骨关节弯曲，影响正常行走，并进一步加重，还会对周围组织和神经功能造成损害，局部病变会越来越严重。（2）引发骨折：糖尿病足患者如果出现足部畸形，关节和骨骼容易骨折，骨骼破坏也可能导致病理性骨折，后期正常行走可能出现异常。（3）下肢疼痛：糖尿病足患者早期会逐渐经历下肢疼痛，病情会越来越严重，甚至会出现骨质增生或病变。长期的刺痛和胀痛会使患者感到非常不舒服。（4）感染：糖尿病足患者如果脚部破溃，感染的几率会增加，这主要是由于破溃后长期暴露于外界细菌，而糖尿病患者的抵抗力相对较差，伤口容易感染，不容易恢复。（5）导致截肢：在糖尿病足患者的长期发展中，最严重的阶段是截肢，因为感染、局部坏疽等问题无法解决，全身感染的加重只能通过截肢来挽救患者的生命。

糖尿病足的治疗原则

如果我们严格遵循糖尿病足的医学治疗原则，糖尿病足的治疗并不是很困难。专家表示，在选择糖尿病足的治疗方法时，最好采用中西医结合的方法。那么，治疗糖尿病足的原则是什么呢?（1）减轻压力：减少局部压力对于反复压迫引起的神经源性溃疡至关重要，包括去除胼胝体、穿合适的鞋子或用专门设计的鞋子减压。（2）控制感染：当出现临床感染迹象时（缺乏临床症状，拭子上培养的细菌通常表明细菌定植而非感染），应加强抗感染治疗。（3）滋养神经：神经病变是糖尿病足发生发展的重要原因之一。营养神经对糖尿病足的防治具有重要意义。（4）改善血供：缺血性溃疡通常需要通过手术或血管成形术改善血液供应。（5）处理创面：定期去除感染和坏死组织。（6）药物疗法和非药物疗法的结合：有许多药物可用于治疗血管疾病、神经病变、感染等。这些药物是可以改善症状的，但也需要与许多新方法相结合，如血管搭桥、血管内治疗，包括球囊、支架、射频消融等。这些都需要与药物相结合。（7）强调局部和整体结合：一旦糖尿病患者的脚上有局部伤口，他就不仅仅是正常人的伤口。这是不同的。这是全身性病变的局部表现。如果过于强调治疗局部伤口，并以伤口的质量为导向，且永远不会治愈。

糖尿病足综合治疗方法

  （1）改善局部血液循环：观察脚部皮肤是否有水泡、擦伤、撕裂和局部发红。患者可以经常使用活血化瘀的中药，如复方丹参溶液、川芎嗪等，疏通大血管和微循环，使四肢血流通畅，改善坏疽的血液供应。（2）治疗血管：糖尿病足是一种基于血管疾病的足部疾病，因此在治疗糖尿病足时，我们也应该治疗血管狭窄。如果狭窄的问题不是特别严重，可以使用保守治疗，并使用血管舒张剂和抗凝剂。如果狭窄问题严重，应进行介入治疗，并进行血管内重建以恢复正常血液供应。如果干预治疗失败，可以通过手术搭桥血管，恢复脚部的血液供应。（3）改善周围神经功能障碍：如果糖尿病患者因神经病变而患有糖尿病足，并且没有血管疾病，则应进行神经病变治疗。可以改善脚部受力的方式，减轻脚部的压力。① 中药麻疼丸具有疏肝调气、温阳益气、活血通络之功效，用于糖尿病并发末梢神经炎者，如肢体麻木、痛、发凉、溃烂有良好疗效。② 西药前列腺E1、ATP、醛糖还原酶抑制CP-4563、维生素B1、B6、B12、阿米替林、酰胺咪嗪，可使神经痛缓解。脑力隆是治疗神经痛新药，有效率可达79%。对足灼热综合症可用阿斯匹林、扑尔敏和清热凉血中药治疗。（4）控制糖尿病：通过饮食治疗、科学运动治疗和情绪调节，降血糖药物或注射胰岛素，将血糖水平控制在接近适合年龄的水平，切记不能低血糖或血糖波动较大。糖尿病病情的控制主要是需要控制好血糖，糖尿病患者需要根据自己每天的运动量，自己的身高体重制定合理的饮食食谱，同时在日常生活当中可以适当的进行锻炼，通过慢走，健身操，太极拳等活动锻炼身体，刺激身体胰岛细胞尽可能多的分泌胰岛素，增强身体免疫力。（5）干细胞治疗：与药物治疗、胰岛素注射、手术等传统治疗方法相比，该疗法无副作用，无免疫排斥反应，材料广泛，创伤小，几乎零疼痛，效果好。（6）抗菌抗感染：糖尿病患者有糖尿病足，脚上有伤口，应做好抗感染治疗，糖尿病患者本身就很容易被感染，感染后也不容易好起来。有些人甚至有败血症的症状。因此，如果出现感染问题，有必要找到伤口上的细菌，明确细菌的类型，并提供有针对性的抗感染治疗。主要使用抗生素来抑制和杀死细菌。彻底控制全身和局部坏疽感染，减少坏疽的传播和扩大，以及毒血症和败血症的发生。

糖尿病足是糖尿病的一种常见并发症。一旦形成，就容易造成各种危害，或是可能会造成脚部畸形、骨折、下肢疼痛、下肢感觉异常，感染严重的，甚至会引发截肢。病情发展有时相当迅速，有必要提高对这些潜在危险的认识，并加强预防措施。此外，不要惊慌，尽快治疗是最好的解决办法。糖尿病足需要综