腹痛是常见不适，表现多样，从饮食胀痛到脏器破裂都可能。但普遍性使人们常忽视其严重性，处理存在误区。急诊统计显示，超过60%急腹症患者因错误处理延误病情甚至引发并发症。本文解析五大常见误区，帮助公众建立科学应对认知。

误区一：疼痛难忍时立即服用止痛药

止痛药能缓解疼痛，但会掩盖疼痛特征。急腹症的疼痛变化是诊断关键：急性胆囊炎疼痛会向右肩背转移；宫外孕从隐痛转为剧痛；肠梗阻为阵发性绞痛。盲目止痛会使医生无法判断病因。

某些止痛药还会加重病情：阿司匹林可能诱发胃出血；吗啡可能掩盖胰腺炎并升高胆道压力。临床指南建议，不明原因腹痛在确诊前禁用强效止痛药，可在医生指导下使用解痉药。

误区二：热敷腹部缓解疼痛

热敷仅适用于明确的受凉引起的胃肠道痉挛，对于炎症性疾病（如阑尾炎、附件炎）、出血性疾病（如宫外孕破裂）、缺血性疾病（如肠扭转）可能带来致命风险。急性阑尾炎时热敷会加重阑尾肿胀，加速化脓穿孔；脾破裂患者热敷可能增加腹腔出血量；异位妊娠破裂时热敷会扩张血管，导致失血性休克速度加快。

正确的物理缓解方式应根据疼痛性质判断：若为阵发性绞痛且无发热，可能是胃肠道痉挛，可短暂使用温水袋（40℃左右）热敷，但持续不缓解需立即就医；若疼痛伴随发热、呕吐、便血等症状，或疼痛部位固定、按压加重，应绝对禁止热敷，保持静卧并尽快就诊。

误区三：盲目服用抗生素“消炎”

腹痛病因复杂，仅约30%为感染性疾病。盲目使用抗生素有三大危害：掩盖病情，如阑尾炎可能延误手术；干扰诊断，影响血液检查结果；增加不良反应，如喹诺酮类影响软骨发育，广谱抗生素可致肠道菌群失调。抗生素仅适用于明确细菌感染，如急性胆囊炎、化脓性阑尾炎，需根据感染部位选药。普通胃肠炎多为病毒或饮食因素，无需抗生素；功能性腹痛使用无效。患者不应自行使用抗生素，应遵医嘱治疗。

误区四：强迫进食补充体力

急性腹痛时，胃肠道功能处于紊乱状态，强迫进食会加重消化负担。炎症性疾病（如胰腺炎、胆囊炎）患者进食会刺激胰液、胆汁分泌，加剧脏器损伤；肠梗阻患者进食会导致肠腔内压力升高，可能引发肠穿孔；消化道出血患者进食会刺激溃疡面，加重出血。

正确的饮食原则是“按需供给”：若为轻微痉挛性腹痛，可少量饮用温水或米汤；若伴随呕吐、腹胀、停止排便排气等症状，应严格禁食禁水，让胃肠道充分休息；确诊为感染性腹泻时，可进食清淡易消化的流质食物，避免牛奶、豆浆等易产气食物。临床中，医生会根据腹痛性质和检查结果开具饮食医嘱，急腹症患者往往需要术前禁食6~8小时，为可能的手术做准备。

误区五：疼痛缓解后自行停药或拒绝检查

腹痛缓解可能是疾病自然进程或药物压制。消化性溃疡患者服抑酸药后疼痛缓

解但溃疡未愈，停药易复发；胆石症疼痛缓解可能是结石退回胆囊，但梗阻未除仍会发作；慢性胰腺炎疼痛减轻可能是胰液减少，但纤维化仍在进展。恶性疾病早期也可表现为间歇性腹痛，如胰腺癌易被误认为胃病，结肠癌肠梗阻可能掩盖肿瘤进展。约20%急性腹痛需影像学检查明确诊断，10%病例仍有诊断盲区。正确做法是：即使疼痛缓解也应完成检查，按疗程服药，记录腹痛特点提供完整病史。持续超6小时、反复发作或伴随体重下降的腹痛更需全面检查排除器质性疾病。

科学应对腹痛的黄金法则

突发腹痛遵循“STOP”原则：停止活动、分析症状、观察变化、及时求助。休息并关注是否伴发热呕吐等症状；注意疼痛位置变化及按压反应；若持续剧痛超过2小时或出现生命体征异常需立即就医。就诊时应准确说明疼痛时间、位置、性质、程度及诱因，携带病史资料。腹痛可能涉及数百种疾病，自行处理存在风险，必须及时就医才能争取救治时间。