脑卒中，俗称中风，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。在我国，脑卒中已成为老年人首要的死因，并且其发病趋势正逐渐年轻化。然而，脑卒中是可防可控的，通过科学的预防措施、及时的医疗救治和规范的康复护理，可以有效降低其危害。本文将从认识疾病、防控危险因素、紧急救治、和预防复发这四个方面，为老年人群及其家属提供一份全面的防治指南。

1.认识脑卒中：了解“大脑的紧急刹车”

脑卒中是脑血管破裂或阻塞导致脑组织损伤的疾病，缺血性占70%~80%。老年人因血管老化易高发。缺血性脑卒中因脑血管狭窄或闭塞引起脑组织坏死，症状包括肢体无力、言语不清等。出血性脑卒中由高血压或动脉瘤破裂导致，表现为头痛、呕吐、意识障碍，死亡率高。短暂性脑缺血发作是脑卒中预警，症状短暂但风险高，需紧急干预。

2.危险因素防控：从源头降低发病风险

脑卒中危险因素分不可干预和可干预两类。可干预因素是预防核心，控制后可使发病风险降低50%以上。

控制基础疾病：高血压是最重要危险因素，老年人应定期监测血压并控制在140/90mmHg以下，优先选用长效降压药。糖尿病使卒中风险增加2~3倍，需控制血糖并调整饮食运动。高血脂需控制低密度脂蛋白胆固醇，调整饮食并必要时服药。房颤使卒中风险增加5倍，需及时检查并按医嘱抗凝治疗。

改善生活方式：饮食应低盐低脂高纤维，控制盐摄入，增加优质蛋白和蔬果。规律进行有氧运动，每周5次每次30分钟。运动时心率控制在（170-年龄）次/分，避免剧烈运动，运动前热身，避免空腹或饱腹。戒烟限酒：吸烟损伤血管，被动吸烟同样有害；过量饮酒升高血压，影响凝血。老年人应戒烟避二手烟，限酒或不饮酒。控制体重与情绪：肥胖增加慢病风险，建议BMI控制在18.5~24.9。情绪波动可致血压骤升，诱发脑卒中，需保持心态平和，缓解压力。

脑卒中救治关键是时间，发病4.5小时内为溶栓黄金时间，6小时内可动脉取栓。牢记FAST原则：面部下垂、肢体无力、言语障碍，出现症状立即就医。其他症状包括肢体麻木、视力异常、剧烈头痛、行走不稳、意识障碍等。老年人症状可能不典型，需警惕及时就医。

3.紧急救治：把握“黄金时间窗”，规范就医流程

怀疑脑卒中时家属需冷静，遵循急救三步：

（1）现场急救：让患者平卧，头侧向防窒息，勿随意搬动，记录发病时间，不喂水药、不掐人中、不等待自愈。

（2）规范就医：送往卒中中心，配合医生检查治疗，及时溶栓或取栓。

（3）康复护理：尽早开展康复训练，包括肢体功能、言语吞咽、认知心理康复，循序渐进，防止并发症。情绪低落失眠时需寻求心理帮助，必要时服用抗抑郁药。

家庭护理需预防并发症：卧床患者应定时翻身防压疮，穿弹力袜防血栓，拍背排痰防肺炎。营养支持应保证高蛋白高维生素饮食，必要时使用营养补充剂。安全方面需移除家中障碍物，安装扶手，防滑防跌，偏瘫患者活动需陪同。

4.预防复发需坚持药物、生活方式和定期复查

缺血性脑卒中患者需长期服用抗血小板药物，房颤患者需抗凝治疗；高血压等基础疾病患者需终身服药。定期复查包括血压、血糖、血脂等项目，出现新症状需立即就医。保持低盐饮食、规律运动、戒烟限酒等健康习惯，家属协助记录健康日记加强管理。

5.结语

脑卒中虽凶险，但并非不可战胜。对老年人而言，预防是首要任务，通过控制基础疾病、改善生活方式，能有效降低发病风险；若不幸发病，及时识别、规范救治可显著改善预后；康复期科学护理与长期管理，则能帮助患者回归家庭和社会。家属作为老年人健康的“守护者”，需掌握脑卒中防治知识，与医生密切配合，共同为老年人构建一道“防中风、治中风、防复发”的坚固防线。记住：脑卒中防治，从“早”开始，从“细”做起，从“坚持”见效！