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肾结石疼起来要命?泌尿外科医生分享预防和缓解小技巧

2025-10-24

期次:43期版号:23作者:姚超成都市双流区第一人民医院 938次浏览[发表证书]

在泌尿外科门诊中,“医生,我腰好痛,像被刀割一样”是肾结石患者最常见的诉求。肾结石引发的肾绞痛,被称为“人类能承受的剧烈疼痛之一”,其痛感甚至不亚于分娩。但多数人不知道,肾结石的发生与生活习惯密切相关,做好预防就能大幅降低发病风险,出现疼痛时也有科学的缓解方法。下面,就从疼痛根源、预防方法和缓解技巧三方面详细说明。

1.为何肾结石疼痛如此剧烈?根源在于“梗阻”

不少患者疑惑,小小的结石为何能引发剧烈疼痛?这与肾脏和输尿管的生理结构密切相关。肾脏是生成尿液的器官,尿液通过输尿管流入膀胱,而输尿管直径仅2~6毫米,且存在三个生理性狭窄处。当结石从肾脏脱落进入输尿管后,极易在狭窄处卡顿,形成“梗阻”。

梗阻发生后,肾脏产生的尿液无法顺利排出,导致肾盂内压力急剧升高,刺激肾包膜上的神经末梢,引发腰部胀痛。同时,输尿管会本能地强烈蠕动,试图将结石“挤过去”,这种蠕动会牵拉输尿管壁,引发剧烈的痉挛性疼痛,即“肾绞痛”。

疼痛还会沿输尿管放射至下腹部、腹股沟甚至生殖器区域,部分患者还会伴随恶心、呕吐、血尿等症状。需要注意的是,结石大小与疼痛程度并非正相关,直径0.5~1厘米的结石最易引发绞痛,而较大的结石若未移动,反而可能仅表现为轻微胀痛。

2.预防是关键:从生活细节阻断结石生成

泌尿外科临床数据显示,约80%的肾结石患者存在不良生活习惯,通过科学调整生活方式,可使肾结石发生率降低60%以上。核心预防措施集中在饮水、饮食和运动三个方面。

足量饮水是最经济有效的预防手段。尿液浓缩是结石形成的重要诱因,充足饮水能稀释尿液,减少晶体沉积。建议健康

人群每日饮水量保持在2000~2500毫升,以尿液颜色呈淡黄色为宜;有肾结石病史者需增至3000毫升,睡前1小时饮用200~300毫升,可避免夜间尿液过度浓缩。饮用白开水或淡茶水最佳,避免用饮料替代,尤其是含糖饮料,会增加尿钙排泄,提升结石风险。

饮食调控需“精准施策”。不同类型

结石饮食禁忌不同,但共性原则是低盐、低嘌呤、适量钙。高盐饮食会增加尿钙排泄,每日食盐摄入量应控制在5克以内;动物内脏、海鲜、啤酒等嘌呤含量高,易形成尿酸结石,需限量食用;很多人误以为肾结石患者要限钙,实则不然,膳食中的钙能与肠道草酸结合,减少草酸吸收,建议每日摄入300~500克奶制品,避免过量补充钙剂。此外,菠菜、苋菜等草酸高的蔬菜,焯水后再食用可去除大部分草酸。

规律运动能促进微小结石排出。长期久坐会导致尿液在肾脏沉积,增加结石形成风险。建议每周进行3~5次有氧运动,每次30分钟以上,如快走、慢跑、跳绳等,跳跃类运动可借助重力作用,帮助肾脏内的微小结石排出,但已出现疼痛时需暂停运动。

3.疼痛发作别硬扛:科学缓解+及时就医

肾绞痛发作时,剧烈疼痛让人难以忍受,此时盲目忍痛或不当处理可能加重病情,科学应对很重要。首先可采取体位调整,尝试侧卧或屈膝卧位,减轻结石对输尿管的压迫,缓解痉挛;用温热毛巾或热

水袋热敷疼痛侧腰部,温度控制在40℃左右,每次15~20分钟,可放松肌肉、缓解疼痛。

疼痛难忍时可服用止痛药,但需遵医嘱。常用药物包括非甾体类抗炎药(如布洛芬)和解痉药(如颠茄片),前者缓解疼痛,后者解除输尿管痉挛,联合使用效果更佳。需注意,止痛药不可过量服用,且服药后需及时就医,通过B超或CT明确结石大小、位置,避免延误治疗。

最后提醒,肾结石复发率较高,首次发病者5年内复发率达50%,因此治愈后仍需坚持预防措施。定期体检(每年1B超),早发现、早处理,才能彻底摆脱肾结石的困扰。