喝中药时，很多人习惯“趁热喝”，觉得热药才能发挥疗效，也有人怕烫嘴放凉再喝，甚至冰镇后饮用。其实，中药的服药温度并没有统一标准，需要根据药性、病症和患者的体质来选择。不同的温度会影响药物的吸收和对胃肠道的刺激，用错了不仅可能降低疗效，还可能引起不适。了解中药服药温度的讲究，能让治疗更安全、更有效。

1.中药服药温度的基本原则

中药汤剂的温度选择，主要考虑三个因素：药性寒热、疾病性质和患者耐受度。中医讲究“寒者热之，热者寒之”，即寒性病证用温热药，热性病证用寒凉药，服药时的温度要与药性相协调，才能更好地发挥治疗作用。

同时，还要顾及患者的胃肠状况，避免过冷或过热对黏膜造成刺激。一般来说，服药温度可分为温服、热服、凉服、冷服四类，每种适用情况不同。

2.热服：助散寒、行气血，多用于寒证

热服是把药液温度保持在温热状态

（接近体温或略高，约40℃左右）服用，适合寒性病证，比如风寒感冒、脾胃虚寒腹痛、寒凝经脉的关节疼痛等。温热药配合热服，有助于药力发散，驱散寒邪，促进气血运行。比如治疗风寒感冒的桂枝汤、治疗脾胃虚寒的理中汤，常建议温服，让药性与温度协同作用。但热服要注意温度不宜过高，避免烫伤口腔和食道黏膜，一般以入口不觉烫为宜。

3.温服：最常见，适合多数平和或慢性病调理

温服是将药液放至常温或微温（约30℃~37℃）服用，这是临床最常用的温度，适合大多数病情稳定、药性平和的方剂，如补气养血的四君子汤、调理脾胃的参苓白术散、滋补肝肾的左归丸等。温服既能避免过冷对胃肠的刺激，也不会因过热影响某些有效成分的活性，吸收较为平稳，尤其适合老人、儿童及胃肠功能较弱者。慢性病长期服药，温服更容易坚持，也减少不良反应。

4.凉服：清热泻火，多用于实热或阴虚内热证

凉服是指药液温度在室温或略低（约20℃~25℃）服用，适用于热性病证，如风热感冒、高热、咽喉肿痛、口舌生疮、实热便秘、湿热痢疾等，以及阴虚内热导

致的潮热盗汗、心烦口渴。寒凉药配合凉服，可加强清热、滋阴、凉血的效果，比如白虎汤、黄连解毒汤、知柏地黄丸等，凉服能更好地发挥寒凉药的解表清热作用。但凉服不适合脾胃虚寒者，否则可能引起腹痛、腹泻。

5.冷服：特殊用途，多用于止吐、安神或急症降温

冷服是将药液放凉至接近冷藏温度（约10℃~15℃）服用，临床应用较少，主要针对特定情况。例如，治疗热性呕吐时，冷服可抑制胃热上逆，减少恶心感；某些安神类方剂（如部分含珍珠母、龙齿的药）冷服可帮助平抑亢奋情绪；高热中暑或急性热病需要迅速降温时，也可用冷服辅助物理降温。但冷服对胃肠刺激大，除非病情需要并有医生指导，一般不推荐普通患者自行采用。

6.特殊剂型与温度的关系

除了汤剂，中药还有丸剂、散剂、膏方、颗粒剂等，它们的服用温度也有讲究。丸剂、散剂一般用温开水送服，避免用过热或过冷的水破坏成分或刺激胃肠；膏方因质地黏稠、滋补性强，多用温热水冲服或隔水蒸温后服用，利于吸收；颗粒剂按说明书用温水溶解，温度以不破坏有效成分为度，一般建议不超过60℃。外用药液（如洗剂、熏洗药）温度则根据用途调整，活血止痛类可稍热，清热解毒类宜温或凉，避免烫伤皮肤。

7.服药温度的常见误区

有人认为中药必须“趁热喝”才能有效，这并不准确。热服只适合寒证和温热药，对热证用热服反而会助长病势。还有

人怕苦把药放凉甚至加冰，这可能削弱寒凉药的功效，并刺激胃肠。对儿童、老人或胃肠敏感者，过冷或过热都易引起不适，应选温服。煎煮好的汤剂若一次喝不完，应冷藏保存并在24小时内加热至适宜温度再服用，避免细菌滋生和药效下降。

8.结语

中药服药温度并非一成不变，“趁热喝”只是其中一种情况，正确选择温度要结合药性、病症和体质。热服助散寒，温服利吸收，凉服清热，冷服应特殊病情。掌握这些讲究，可让中药在合适的温度下发挥最大疗效，同时减少胃肠刺激和不良反应。患者应在医生或药师指导下确定服药温度，不盲目跟风，也不随意改变，这样才能让中药调理更安全、更稳当。