随年龄增长,人体肾脏功能渐衰,叠加社会压力与饮食结构影响,健康风险升高,定期体检至关重要。尿常规作为常规项目,可通过分析尿液(人体代谢废物)的成分变化,直观反映健康状况,为身体评估提供关键依据。
1.尿常规检查阳性结果反映肾功能损害
(1)蛋白质:尿蛋白检测可以发现早期肾损伤。正常情况下,尿液中的蛋白质含量非常低,几乎检测不到。当尿液中的蛋白质含量超过正常值时,有可能表明肾脏的滤过功能出现问题,意味着肾小球或肾小管的屏障功能受损。而尿蛋白阳性提示多种肾脏疾病的可能,如糖尿病肾病、肾病综合征、慢性肾炎等,并且尿蛋白含量反映肾脏的受损程度。尿蛋白越多,反映肾脏损伤越严重。肾脏疾病治疗有效时,尿蛋白量会减少。尿蛋白检测还可用于鉴别生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,简单来说就是区分真性和假性肾脏疾病。(2)白细胞:尿液中白细胞增多,通常提示泌尿系统可能存在感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等疾病,并且白细胞数量的多少反映炎症的严重程度,还可指导医师是否使用抗生素或其他抗炎药物,以及确定治疗的时机和方案。在治疗过程中,定期检查尿液常规,通过观察白细胞数量可以评估治疗效果。尿液白细胞计数异常也可能与其他疾病相关,如肿瘤、结石等,需要进一步检查和鉴别诊断。(3)红细胞:在正常人体尿液中,不会大量出现红细胞。如果凭肉眼就能看出尿液呈红色,称为肉眼血尿,代表肾脏或泌尿系统有损伤。有一些尿液的颜色看起来正常,但试纸检查显示潜血阳性。这种尿液在显微镜下进行尿沉渣检查时发现红细胞,称为“显微镜下血尿”,肾小球肾炎、药物引起的中毒、移植手术后、泌尿系统感染、泌尿系统结石或肿瘤都有可能发生这种情况。有一种情况需要注意,剧烈运动后、脱水、重体力劳动后或者长时间站立后出现肉眼血尿、镜下血尿、血红蛋白尿、肌蛋白尿都属于假性血尿,女性经期留尿导致的污染也属于假性血尿,女性应避开经期进行检查。
(4)尿糖:正常尿液中糖含量极少,检出尿糖阳性一种可能是血液中的葡萄糖浓度过高,超过肾小管的重吸收能力,多余的葡萄糖从尿液排出;另一种可能就是肾小管疾病导致无法吸收尿中糖分,比如肾小球肾炎、肾小球滤过率增高、药物或重金属中毒。但需注意的是尿糖阴性并不代表没有问题,因为只有超过重吸收上限尿糖检测才会呈现阳性,需要结合临床表现并开展进一步检测才能确定。尿糖阳性而没有糖尿病表现则考虑肾源性尿糖症。
2.日常肾功能保护措施
(1)健康饮食:日常生活中减少盐摄入,控油,适量摄入蛋白质,尽量避免高蛋白饮食,多吃蔬菜水果补充维生素,合理搭配主食,用全谷物替代部分精米精面。(2)充足饮水及时排尿:保持每天饮用清水1500~2000毫升,杜绝碳酸饮料或添加剂成品,养成定时排尿的习惯,不憋尿。(3)治疗原发病:定期体检,及时发现并治疗可能导致肾功能损害的疾病,如糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮肾损害等。(4)避免滥用药物:避免使用有肾毒性的药物,如部分抗生素、止痛药以及含马兜铃酸的中成药等。(5)适量运动:加强体育锻炼,增强心肺功能和身体协调性,提高身体素质,增强免疫力,做到有氧运动和无氧运动有机结合。(6)规律作息,保证充足睡眠:不熬夜,避免长期熬夜和生活工作压力过大。(7)戒烟限酒:吸烟会增加慢性肾病和终末期肾病风险,饮酒增加肝肾功能负担。(8)控制体重和定期体检:保持健康体重,避免肥胖,每年做一次尿常规和肾功能检查,糖尿病和高血压患者每3~6个月检查一次。
3.结语
尿常规检查简便无创,对早期发现肾脏及泌尿系统疾病的细微迹象至关重要。它通过分析尿液物理特性、化学成分及显微镜下表现预警肾病,指标异常常早于临床症状,为肾病早期诊断提供关键线索。



