心血管疾病如今已成为威胁人类健康的主要杀手之一，且呈现出年轻化的趋势。早筛查、早发现、早干预对于预防和治疗心血管疾病至关重要。那么，在心血管疾病早筛查中，哪些检查项目是必不可少的呢？

1.基本体格检查

（1）血压测量：血压是心血管健康的重要指标。正常血压范围为收缩压90

~139mmHg，舒张压60~89mmHg。血压持续高于正常范围，会增加心脏和血管的负担，是高血压病的重要表现。定期测量血压，能及时发现血压异常。

（2）心率检测：心率反映了心脏跳动的频率。正常心率范围在60~100次/分钟。心率过快或过慢都可能提示心脏存在问题。例如，心率长期高于100次/分钟，可能是心脏功能异常或身体处于应激状态；心率低于60次/分钟，可能存在窦房结功能障碍等。通过简单的脉搏触诊或使用电子设备就能方便地检测心率。

（3）心肺听诊：医生通过听诊器可以听到心脏和肺部的声音。心脏听诊能发

现心脏节律、心音是否正常，有无杂音等。肺部听诊可判断呼吸音是否清晰，有无啰音等异常。例如，听到心脏杂音可能提示存在心脏瓣膜病变等问题；肺部啰音可能与肺部感染、心力衰竭导致的肺淤血等有关。

2.血液检查

（1）血脂检查：血脂包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标。LDL-C升高是动脉粥样硬化的重要危险因素，容易导致血管狭窄和堵塞；HDL-C具有抗动脉粥样硬化作用。通过检测血脂水平，能了解心血管疾病的风险。若血脂异常，可及时采取饮食控制、运动或药物治疗等措施。

（2）血糖检测：血糖水平与心血管疾病密切相关。糖尿病患者发生心血管疾病的风险显著增加。检测空腹血糖和餐后血糖，能筛查出是否患有糖尿病。正常空腹血糖应低于6.1mmol/L，餐后2小时血糖低于7.8mmol/L。血糖异常升高需进一

步评估和治疗，以预防心血管并发症。

（3）心肌损伤标志物检测：如肌钙蛋白等。当心肌发生损伤时，这些标志物会升高。例如，急性心肌梗死发作时，肌钙蛋白会迅速升高，且持续时间较长。检测心肌损伤标志物有助于早期诊断心肌梗死等急性心血管疾病，以便及时进行治疗，挽救心肌细胞。

（4）同型半胱氨酸检测：它是一种与心血管疾病风险密切相关的氨基酸。同型半胱氨酸水平升高是动脉粥样硬化的独立危险因素。通过检测该指标，能更全面地评估心血管疾病的发病风险，尤其是对于一些传统危险因素不明显的人群。

3.心电图检查

心电图（ECG）是心血管疾病筛查的重要手段。它可以记录心脏电活动的情况。通过心电图，能发现心律失常，如早搏、房颤、心动过速或心动过缓等；还能检测心肌缺血，表现为ST段改变等。对于一些无症状的心血管疾病患者，心电图可能是最早发现异常的检查方法。

4.心脏超声检查

心脏超声（Echocardiogram）能清晰地显示心脏的结构和功能。可以观察心脏的大小、形态，心房、心室壁的厚度，心脏瓣膜的活动情况等。通过心脏超声，能发现心脏结构异常，、瓣膜病变等。对于评估心脏功能状态，判断心血管疾病的严重程度具有重要意义。

5.动态心电图监测（Holter）

对于一些短暂发作的心律失常、心肌缺血等，普通心电图可能难以捕捉到异常。动态心电图监测可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图，能发现间歇性的心律失常、隐匿性心肌缺血等情况。

6.冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。它通过向冠状动脉内注入造影剂，清晰地显示冠状动脉的形态、走行以及是否存在狭窄或堵塞。对于高度怀疑冠心病但其他检查不能明确诊断时，冠状动脉造影能提供准确的诊断依据，为后续的治疗方案制定提供关键信息。