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脑血管病的介入治疗,您了解吗

作者:刘震

北京市顺义区医院发布时间:2023-07-14 15:22:5214787次浏览[发表证书]

 

介入治疗作为一种新的、快速发展的临床治疗方法,已成为当前三大医学治疗方法之一。介入治疗可以分为神经介入治疗、心脏介入治疗和外周介入治疗。尽管神经介入治疗疗法相对发展较晚,但近年来发展迅速,临床应用日益普及,治疗效果越来越好。

什么是脑血管病?

脑血管病是由于颅内血液循环障碍而发生在脑血管内并导致脑组织损伤的一组疾病。它们分为急性病和慢性病。一般来说,脑血管病主要是指急性脑血管疾病,称为脑卒中或中风。脑血管病通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病,缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作,也称为小中风或可疑脑缺血发作。脑梗死、动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤等物理因素。血液病会导致脑血管局部病变,形成血栓,阻碍疾病的发作。脑栓塞:各种疾病产生的栓子可以进入血液,堵塞大脑中的血管并诱发血栓。心脏病是临床上最常见的病因。

引起脑血管疾病的原因有哪些?

 1)家族遗传史,遗传因素:一些脑血管疾病具有家族遗传的特点。如果一个家庭中有多个人以前患有脑血管疾病,脑血管疾病可能会遗传给后代。因此,有家族遗传史的人需要去医院进行定期检查。同时,调整良好的饮食习惯,避免吸烟或饮酒,保证充足的睡眠,可以有效预防脑血管疾病的遗传。(2)糖尿病是由碳水化合物代谢紊乱引起的,糖尿病可能会引起多种并发症。糖尿病患者的正常生理代谢会受到影响,严重时可能导致脑血管疾病等并发症(3)随着年龄的增长,人们的身体免疫力会下降,脑血管疾病的发病率也会增加。(4)众所周知,吸烟和饮酒对健康有很大影响,给身体带来不可逆转的伤害,也是引发脑血管疾病的致病因素之一。(5)高脂血症会促进动脉硬化,导致血液供应紊乱,并导致大脑血液供应不足。它可能引起脑血管疾病。(6)缺乏良好的日常习惯和无法保持充足的睡眠也会导致脑血管疾病。

脑血管病的介入治疗

脑血管介入治疗是通过血管内手术治疗脑血管疾病的一种方法。脑血管介入治疗是一种微创治疗方法,经股动脉/桡动脉穿刺、送入导管和导丝,注入造影剂显示血管病变情况(DSA),然后使用合适的介入器械治疗脑血管病,脑血管疾病的治疗包括颅内动脉瘤、脑血管狭窄、脑血管畸形等。与传统的外科治疗相比,介入治疗方法具有创伤小、对体制要求低、恢复快、并发症少、恢复快等优点。

 1急性缺血性卒中介入治疗:急诊重症卒中的患者,可通过血管内治疗的方法(如支架取栓、导管抽吸、动脉溶栓、球囊扩张、支架置入等),使患者闭塞的血管迅速恢复再通,改善脑梗死患者的预后。临床上较多使用中间导管,这样能够加快取栓进程、提高一次再通概率、降低血管损伤及出血并发症。

 2动脉血管成形术:这种方法属于介入常规手术,主要是针对颈动脉、大脑中动脉、椎-基底动脉等缺血性脑血管病的治疗。在操作时主要是通过球囊扩张撑开血管,支架置入保持狭窄或闭塞的动脉血管的管径,从而长期改善患者的缺血症状。  

 3动脉瘤栓塞治疗:向动脉瘤腔内填塞弹簧圈,使其完全闭塞,必要时需支架或球囊辅助,近年来广泛应用的血流导向装置(密网支架)使得动脉瘤介入治疗更加安全、便捷。

 4)其他脑血管病的介入治疗,如脑动静脉畸形和硬脑膜动静脉瘘的栓塞治疗、静脉窦狭窄及血栓的介入治疗、颅脑肿瘤等疾病的介入辅助治疗等。

脑血管病介入治疗已经成为脑血管病重要的治疗方法,其微创特点使患者更好更快的恢复,但介入医生应当时刻清楚:微创不等于低风险!无论是动脉瘤的栓塞还是脑动脉狭窄的血管重建,即便成熟的中心也依然有着2%~5%的死残率。只有不断磨练介入技术和改善临床管理,才可以将风险概率不断降低。

 

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