我诊室每天接待很多因颈部不适就诊的上班族，他们有的脖子僵硬、酸痛，有的头晕手麻，严重的影响睡眠和工作效率。这让我感到“颈椎病”这个曾是“老年病”的病症，如今成了职场人士的“现代职业病”。作为多年从事中医骨伤科临床工作的医生，我认为对付颈椎病，“防大于治，中西医结合”最有效。今天，让我们从中医和现代医学视角，了解为颈椎“减负”的方法。

1.知己知彼：你的颈椎正在经历一场“科技苦旅”

从现代医学看，颈椎是由七块椎骨、椎间盘、神经、血管和肌肉群构成的精密结构，它要支撑约4~5公斤的头颅，还得保证灵活转头、低头。而上班族长时间“低头看手机”“探头看电脑”，对颈椎是持续“酷刑”。直立时，颈椎承受头部重量；头部前倾时，因杠杆原理，颈椎负荷成倍增加。前倾15度：颈椎负荷约12公斤。前倾30度：颈椎负荷约18公斤。前倾45度：颈椎负荷约22公斤。前倾60度：颈椎负荷可达27公斤！

这相当于背负一个七八岁儿童的重量，长期将导致：

（1）肌肉劳损：颈后肌肉群为了拉住前倾的脑袋，始终处于高度紧张状态，出现痉挛、僵硬、纤维化，形成“颈肌筋膜炎”。

（2）椎间盘退变：持续高压迫使椎间盘髓核后移，挤压纤维环，导致椎间盘突出，压迫神经根或脊髓。

（3）骨质增生：人体为了代偿不稳定，会在椎体边缘长出“骨刺”（骨质增生），本意是增加稳定性，但有时会适得其反，压迫周围组织。

（4）韧带肥厚：项韧带等长期被牵拉，会变得肥厚、钙化，失去弹性。

中医理论中，颈椎属“颈项”，为手足三阳经和督脉要道，称“阳关大道”。“不通则痛”：长期不良姿势导致经络气血运行不畅，气滞血瘀，从而产生疼痛、僵硬。“不荣则痛”：久坐耗气致肝肾亏虚，筋骨失养易受损。“外邪内侵”：空调风寒湿邪侵袭项背，加重气血凝滞。

2.防治结合：中西合璧，构筑颈椎健康防线

结合现代康复与中医智慧，提供以下防治方案：

（1）治未病：防胜于治的智慧。①姿势革命：调整设备高度，保持颈椎自然曲度。②电脑族：显示器上缘与视线平行，身体坐直，腰背支撑，使用腰靠。③手机族：举手机与眼平视，避免低头。④定时休息：遵循“20-20-20”法则（每20分钟看6米外20秒），每45~60分钟起身活动5分钟。⑤工间微运动：办公室里的“颈椎体操”。⑥“米”字操：头部缓慢写“米”字，动作轻柔，避免过猛。⑦缩下巴运动：靠墙收下巴成“双下巴”，保持5~10秒，重复10次，强化颈肌纠正探颈。⑧肩胛拉伸：一手过胸搭对侧肩，另一手轻压手肘，拉伸肩胛骨周围。中医养生小妙招：避风寒：在空调房里，备一条丝巾或披肩，保护好颈肩部位，避免风寒直吹。热敷通络：用热水袋或热毛巾热敷颈后15~20分钟，可加艾叶、红花煎液增强效果。

（2）既病防变：当不适来袭，如何中西医结合应对。出现颈痛、头晕、手麻等症状需及时就医。①西医诊断，明确病位。通过X光、CT或MRI明确颈椎病类型和严重程度，排除需手术的脊髓压迫情况。②中医治疗，多管齐下。在明确诊断的基础上，中医外治法具有独特优势，我常在临床中综合运用：针灸疗法：刺激风池、天柱、颈夹脊等穴位，疏通经络缓解痉挛。推拿正骨：专业医师通过理筋、点穴等手法松解粘连，关节错位者需经影像诊断后行精准正骨，避免盲目“掰脖子”。中药内服外用：辨证选用葛根汤、身痛逐瘀汤等方剂，配合外用活血通络膏药。③康复锻炼，巩固疗效。急性期缓解后需强化颈部核心肌群，如同为颈椎穿上“肌肉盔甲”。弹力带抗阻：用弹力带套在头后，双手向前拉紧，头部向后与弹力带对抗，保持中立位。小燕飞/五点支撑：锻炼颈背腰整个后侧链的核心肌群。④生活方式与寝具选择。枕头：枕头应“枕”颈而非头，仰卧高度同拳头，侧卧同肩宽，维持颈椎自然曲度。睡眠姿势：仰卧和侧卧为佳，避免俯卧，以免颈椎过度扭转。

3.结语

颈椎健康关乎生活质量，建议将一两个方法融入日常，如抬高手机、定时做缩下巴运动。运用中西医结合智慧，科学养护颈椎，挺直脊梁应对挑战！