胃癌的发生是由多种原因引起的,是一个长期的过程。还有免疫功能低下,遗传因素,长期精神压力,食用腌制食物,吸烟、酗酒等多种因素,与幽门螺旋杆菌“协同作案”,最后才会引起胃癌。
胃癌采用手术治疗的分析
胃癌是我们最常见的消化道恶性肿瘤之一,由于胃镜的普及,尤其是早期胃癌的发现,使其发病率和死亡率都在不断降低。然而,由于人们对胃癌的认识程度不断提高,其治疗手段也在不断完善。早期胃癌以外科手术为主,晚期以化疗和靶向治疗为主。接下来我们就说说胃癌的第一利器-外科治疗。
内镜下治疗胃癌也是借助了外科电刀,由于胃壁分为粘膜层、粘膜下层、粘膜下层、浆膜层三层,早期癌症一般只局限在粘膜层或者是粘膜下层的浅层,可以从粘膜下层注入生理盐水,使粘膜下层凸起,即增厚,使病变凸起,再用电刀将病变的周边割开,最后逐步的把病变从粘膜下层和肌层这一块剥开,在临床上被称为ESD,也就是内镜粘膜下剥离术,可以彻底治愈早期癌症。优点:恢复快,并发症少,费用低廉。但很少有病人可以在内镜下进行彻底的治疗,这需要满足如下条件:①分化良好;②块状肿块,小于20 mm;③凹入10 mm以下者,④无溃疡者,⑤粘膜内癌
腹腔镜手术也称微创手术,腹腔镜下胃癌切除术已被越来越多的人接受。传统的胃癌切除术需开腹15-20cm的小切口,而腹腔镜下的胃癌切除、淋巴结清扫、消化道重建等手术方式,使其切口更小,更美观,且术后疼痛更轻,术后功能更好,更容易被病人接受。CLASS-01的III期临床结果为晚期胃癌的微创治疗提出了世界上第一个具有自主知识产权的微创治疗方案,推动了胃癌的微创治疗模式的转变。因此,对于腹腔镜下的胃癌手术,无论是疗效还是安全性,都不会有任何的质疑。
达芬奇手术机器人的出现翻开了胃癌微创外科崭新的一页。通过操控“武器”,也就是手术工具,可以方便而又准确地完成手术。而且,它的稳定性要比人类的手好得多,也不会像人类那样,出现明显的抖动,使得手术的稳定性、精准度和安全性都得到了极大的提升。
胃癌手术预后
早期胃癌的五年生存率超过90%,甚至超过95%,这意味着大部分的早期胃癌患者在经过治疗后,都能活很长一段时间。在临床上,最常见的就是中期胃癌,而中期胃癌的情况也各不相同。晚期胃癌的5年生存率在60%以上。对中期胃癌患者,除了常规根治术外,还需在术前给予新辅助化疗,以提高疗效。在有手术可能的情况下,在病人的身体状况允许的情况下,应选择根治性手术。