作为我国恶性肿瘤中的“翘楚”，胃癌的发病率占第3位，死亡率占第2位。从正常的胃黏膜到胃癌，仅需要五步，即：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、胃癌。

胃癌又分为早期、中期和晚期，早期胃癌没有明显的临床症状，一般出现的上腹部不适、嗳气等症状也是非特异性的症状，经常会被误认为是胃炎、胃溃疡等慢性胃病。不过早期胃癌只要发现及时，其治疗后的5年生存率可以超过90%，甚至还能达到完全治愈的效果，而中期甚至是晚期胃癌，即便接受了手术治疗，其5年生存率也仅有30%，甚至更低。难道胃癌到了晚期就真的没救了吗？并不是，晚期胃癌也是有“治愈”希望的。目前“化疗”是晚期胃癌最主要的治疗方法。对晚期胃癌患者进行化疗治疗最早源于上个世纪的60年代，单独用药的化疗药物有氟尿嘧啶、蒽环类药物等，但这类单药化疗的效果并不理想，所以为了提高疗效，临床上更多的是采用两药或是三药的联合用药化疗。不过，由于化疗药物不仅难精准地作用到肿瘤细胞上，还容易误伤正常细胞，带来脱发、恶心、呕吐等副作用，导致晚期胃癌患者生活质量大幅下降。“新辅助化疗”是指在做手术前先进行全身性的化疗，这是目前胃癌晚期患者外科手术前的标准治疗流程。它不仅可以让瘤体降期，提高RO的切除率，还可以控制远处转移灶，甚至可以判断肿瘤对于化疗药物的敏感程度，便于术后化疗阶段的药物选择。晚期胃癌的治疗发展到本世纪的10年代时，新出现的“靶向治疗”成为了患者的新选择。分子靶向治疗是指在细胞分子水平上去针对已经确定的致癌点，特异地和致癌位点结合来发生作用，让肿瘤死亡，且不会“误伤”到肿瘤周围正常的细胞组织。尤其是靶向药和化疗药的联合应用，比单纯的化疗更能提高患者的预后。但很多靶向药有一定的使用门槛，比如说抗HER2靶向药曲妥珠单抗对HER2阳性的胃癌患者可以起到明显的效果，但这类患者在我国胃癌患者总数中仅占8.8%。到了本世纪的20年代，“免疫治疗药物”正式用于晚期胃癌患者的治疗中。这是通过用免疫的疫苗或者抗肿瘤抗体来激活人体自身的免疫系统，以达到抵抗肿瘤的新型治疗方法。随着免疫治疗药物的不断发展，其在胃癌治疗的应用上也越发广泛，让更多的胃癌患者得以获益，让很多不存在特殊靶点突变的胃癌患者摆脱单纯化疗的困境。虽然说，胃癌发展到了晚期其治疗的预后基本比不上早期胃癌的预后，但并不是说就真的“无药可治”了。不接受治疗的晚期胃癌患者，其OS只有3～4个月，而经过规划化疗治疗后可达到1年，甚至更久，且能很大程度上改善晚期胃癌患者的生活质量。因此，具有治疗条件的患者应该积极配合治疗，来延长晚期胃癌患者的生存期。

随着我们对胃癌的认识逐渐加深，治疗技术和治疗药物的不断研发，从化疗药物到靶向药物再到免疫治疗药物，治疗晚期胃癌的药物和形式在不断发展，让晚期的胃癌治疗并不只局限于手术和化疗，而是会拥有更多的治疗方法以供选择，以此来延长患者的生存期。即便是带瘤生存，晚期胃癌患者也能拥有更好、更精彩的生活。