四川广播电视报由四川广播电视台主管,是优秀的省级媒体平台,平台汇聚全国名医,展示优秀科普内容,促进社会健康知识普及,提升全民健康素养,科学普及、健康同行是我们平台的使命和目标!
当前时间:2025年05月14日 星期三
哪些病需要做核磁共振?

作者:宋园园

河南科技大学第一附属医院发布时间:2023-11-17 17:20:012777次浏览[发表证书]

随着现代医疗技术的发展,人们对健康的关注度也越来越高,核磁共振成为现代医学中一种常见的检查方式,它的普及也让很多疾病都无所遁形。尽管如此,仍旧会有许多人对核磁共振知之甚少,认为核磁共振会产生大量辐射,以至于医生开具核磁共振检查时,患者会担忧检查给身体带来很大伤害,那么,核磁共振到底是一种怎样的检查呢?对人体是否有辐射?哪些病需要做核磁共振?做核磁共振时需要注意什么?就让我们带着这些疑问一起看看下面的内容。

 

什么是核磁共振?对人体有辐射吗?

核磁共振MRI)全称为“核磁共振成像技术”,是一种利用生物磁自旋成像的检查技术。众所周知,人体内含量最多的物质就是H2O,是由2个氢原子、1个氧原子构成,而核磁共振就是利用组织细胞内氢原子核在特殊的磁场作用下引发共振,通过磁共振仪器记录轨迹,经电子计算机等信号处理系统对数据重建,从而形成磁共振影像。所以,核磁共振里的是指氢原子核,与我们认为的核辐射物或放射用的射线毫无关系,对人体并无辐射,是非常安全的

 

哪些病需要做核磁共振检查?

核磁共振检查得到的图像比较清晰、组织间的分辨率高,能为图像提供良好的形态和丰富的功能信息,是一种多方位、多参数、大视野、无辐射的检查方式,具有安全性,是医学中应用最广泛的成像方法之一,临床中主要用于以下几种病症的诊断:

(1)中枢神经系统的病变:核磁共振检查无颅骨伪影,且脑灰白质信号对比度高,对于先天畸形、脑肿瘤、脑部炎症、脑白质病变等有明显优势,如早期脑梗死是无法通过CT检查发现的,但通过核磁共振检查就能明确梗死部位、大小,以及梗死处于超急性期、急性期、亚急性期还是慢急性期,对治疗方案的选择起到指导作用,便于判断预后质量。

2)骨髓脊椎的病变:核磁共振成像范围大,不会产生CT检查中的骨性伪影,可以随意作直接的横断、冠状、矢状等多方向切层,使得脊柱中的脊髓及神经根显现清晰,也可清楚地发现脊柱内是否有异常信号,尤其在骨髓血管疾病、脊髓炎症、脊髓压迫、脊髓空洞症、脊髓积水等病变检查中具有无可替代的绝对优势。

3)四肢关节的病变:核磁共振检查具有较高的软组织分辨率、运动伪影小,图像的组织和空间分辨率高,不需要造影剂就能清晰显现半月板、韧带、肌腱、滑膜等形态、位置及损伤的病变程度和病理变化,是检查骨肿瘤、股骨头无菌性坏死、关节炎、关节积液、肌腱损伤、半月板损伤等最为理想的诊断办法。

4)腹部的病变:核磁共振具有多个不同的序列,可以分辨病变中的物质,例如有无脂肪成分、有无出血、肿瘤侵犯程度、有无淋巴转移、病变是实质还是囊性等,在肝、胆、胰、脾、肾及腹膜后疾病和转移性疾病等检查中具有独特的优势。

5)心脏及大血管的病变:核磁共振可以任意角度进行成像,对心脏结构和功能有较精确的定量检测,能够更客观地反映室腔大小、心脏射血分数、室壁厚度及室壁运动情况等,同时也可对心肌病变性质和心肌灌注、延迟强化进行相应评估,且不需要造影剂,是目前评价心脏结构和功能的影像学检查金标准。

6)乳腺的病变:核磁共振对乳腺里的软组织病变显影效果较好,对恶性肿瘤的敏感度、特异度均高于传统的X线和彩超,通过动态增强的时间密度曲线对乳腺恶性病变有早期判断,结合钼靶结果进行三维重建,可更好地显示病灶的大小、形态、位置及浸润范围,为乳房重建等相关手术提供有价值的参考。

7)其它:核磁共振检查器官和系统广泛,在颈部、肺及纵膈、盆腔脏器、泌尿系统等病变的筛查、鉴别中均有独到之处。

 

做核磁共振时需要注意什么?

核磁共振检查虽然应用广泛,但还是有很多患者不知道检查时需要提前做好哪些准备,有些人还会因为准备不当没能如约做上检查,延误了医生对其病情的诊断和治疗。那么,核磁共振检查时,究竟有哪些注意事项呢?

1)禁忌人群:核磁共振检查检查时,人体处于非常强大的磁场环境,若体内装有心脏起搏器、心脏支架、神经刺激器、钢钉钢板、宫内节育器、眼球内金属异物等金属植入物,会导致移位;由于危重患者使用的大多数监护设备和生命支持设备都具有铁磁性,强磁场环境会导致设备失灵,导致事故发生,因此,这类危重患者也是不建议行核磁共振检查的;妊娠期3个月内妇女行核磁共振检查时,胚胎还在发育中,可能会对其神经系统有特质性影响,还可能会引起先兆性流产;④核磁共振检查需要患者置身于一个比较封闭的环境中,且检查过程中还会产生一些噪声,增加幽闭恐惧症患者的不适感,影响检查结果。

2)检查前,根据检查部位的不同,需要患者提前禁食、水,或饮水适量充盈膀胱,或提前排气排便等,入室前需去除体表及衣物上的金属物品,摘除玉坠、项链、手表等,以免金属物质因为强磁场的作用,被吸进机器内对机器造成破坏,在检查过程中对人体造成伤害,同时还能防止对图像造成干扰。

3)检查过程中,积极配合医务人员要求,尽量保持同一姿势,切勿随便移动身体,以免核磁共振形成图像不清晰,产生伪影,对检查结果造成影响。针对患有幽闭恐惧症者,可适当给予镇静类药物帮助缓解其心理不适。

4)检查结束后,针对增强核磁共振检查患者,建议尽可能多饮水,以促进造影剂快速排出体内。