癌症就是人们所说的恶性肿瘤，它是由人体组织中的异常细胞无限制增殖和分裂形成的疾病，癌症可以发生在人体的任何部位，包括但不限于肺部、乳房、胃、肝、结肠、子宫和前列腺等，癌症类型繁多，有许多不同的亚型和分级，其严重程度和预后也各不相同。癌症早期可能没有明显的症状，晚期常常出现疲劳、体重下降、疼痛、异常出血、皮肤变化和肿块等症状，但是，这些症状并不意味着一定患上了癌症，只有经过相关的医学检查和诊断才能确定是否患有癌症，那么，癌症是如何诊断出来的？常规的身体检查可以发现癌症吗？今天就带大家走进医学检验科，探寻癌症的诊断之路！

癌症诊断要做哪些检测项目？

1.血液检测

在血液中能够检测出许多信息，在癌症诊断中起到重要的作用。

完全血细胞计数：这是检测血液中红细胞、白细胞和血小板的数量和形态的基本检查，某些癌症可能会导致这些细胞的数量和形态异常，如贫血、白细胞计数升高或减少、血小板减少等。

肿瘤标记物：肿瘤标记物是一些特定的蛋白质或物质，在特定的癌症类型中会产生异常，通过检测这些肿瘤标记物的水平，可以提供癌症的早期筛查、病情监测和治疗效果评估等信息。常见的肿瘤标记物包括：

癌胚抗原（CEA）：结直肠癌、胃癌等

前列腺特异性抗原（PSA）：前列腺癌

癌胚抗原九十（CA-19-9）：胰腺癌、胆囊癌等

癌胚抗原六十年代（CA-125）：卵巢癌等

请注意，肿瘤标记物并非仅由癌细胞产生，某些非癌症情况也可能引起其升高，因此，肿瘤标记物的结果通常需要结合其他检查结果和医生的临床判断进行综合评估。

血液生化指标：血液生化指标包括肝功能、肾功能、电解质、血糖等指标，可以反映机体的代谢状况和器官功能，这些指标在癌症诊断和治疗中可以提供重要的辅助信息。

2.尿液检测

尿液检测用于检查身体内的代谢产物，它可以提供一些与癌症相关的指标和信息，常见的尿液检测项目有：

尿细胞学检查：通过显微镜观察尿液中的细胞形态，寻找异常细胞结构和形态，可以作为检测尿路上皮细胞癌和降低泌尿系肿瘤复发的方法。

尿液细胞游离DNA（cfDNA）检测：尿液中的cfDNA可以反映肿瘤细胞的变化，通过将小片段的DNA分子从尿液中提取出来，可以进行基因突变分析和癌基因检测，可用于检测泌尿系统肿瘤如膀胱癌和肾脏癌等。

尿液肿瘤标志物检测：与血液肿瘤标志物类似，尿液肿瘤标志物可以为癌症的早期筛查和治疗效果评估提供信息，尿液中可测定的肿瘤标记物包括：

尿液细胞表面黏附分子（UPAR）：肾脏癌

核糖核酸（RNA）和蛋白酶3（PCA3）：前列腺癌

尿液中的膀胱肿瘤抗原（UBC）和膀胱可溶性细胞黏附分子（sCAM）：膀胱癌

尿液检测为癌症的诊断和治疗提供了一种非侵入性、方便的检查方法，但其诊断的特异性和敏感性与影响因子有关，不能替代常规临床检查和检测。

3.组织活检

组织活检是指通过手术或穿刺取得患者体内异常组织的样本，经过病理学分析来确定是否存在癌症，活检样本被送往病理学实验室，经过切片染色和显微镜观察，可以确定组织中是否存在癌细胞，并进一步确定癌症类型、分级和组织学特征等，组织活检是目前最可靠的方法，但它是一种侵入性的操作，需要由专业医生进行。

了解了检验项目，检验科怎么确保癌症诊断的精准性？

1.综合性评估

癌症诊断会综合考虑患者的临床表现、病史、家族史，检验科会与临床医生、病理学家、放射科医师、肿瘤学家等多个专业部门保持紧密合作，共同制定治疗方案，确保诊断及治疗的精准性。

2.使用先进技术和检测方法

随着科技的不断进步，新型检测技术不断涌现，检验科会及时引进先进的检测设备和技术，提升检测的灵敏度和特异性，为癌症的诊断提供更准确的结果。例如，mNGS（metagenomic next-generation sequencing）和CAPP-Seq（cancer personalized profiling by deep sequencing）等检测技术可对肿瘤基因突变进行分析和检测。

需要注意的是，诊断癌症需要综合多种方法和专业意见，检验科只是其中的一部分，最终的诊断是由临床医生根据病史、体检、影像学检查和实验室检查等综合信息来确定的，因此，多领域合作与综合评估是提高癌症诊断精准性的关键要素。