对于家长而言,儿童突发的腹痛、呕吐往往让人手足无措,而肠套叠这一儿童常见急腹症,正以“隐形威胁”的姿态潜伏在婴幼儿群体中。
它发病急、进展快,若延误诊治可能导致肠坏死等严重后果。幸运的是,超声检查凭借其无创、精准的优势,成为揪出这一隐患的“火眼金睛”,为患儿赢得宝贵的治疗时间。
肠套叠通俗来讲,就是一段肠子“套”进了相邻的另一段肠子中,像望远镜一样层层嵌套。这种情况在2岁以下婴幼儿中最为高发,尤其是4~10个月的宝宝,男孩发病率约为女孩的2~3倍。发病原因多与婴幼儿肠道发育不成熟、添加辅食不当、病毒感染等因素相关,肠道蠕动紊乱时,一段肠管就容易被推向另一段肠管,引发套叠。
肠套叠的典型症状可概括为“腹痛、呕吐、血便、腹部包块”,但初期症状可能不典型,容易被家长忽视。宝宝可能突然出现阵发性哭闹,双腿蜷缩至腹部、紧握拳头,哭闹间隙可能恢复正常,但间隔一段时间后再次发作;随后可能出现呕吐,初期呕吐物为胃内容物,后期可能呕吐胆汁样液体;发病6~12小时后,部分患儿会排出“果酱样”血便,这是肠黏膜受损出血与肠液混合后的特征性表现;细心的家长还可能在宝宝腹部摸到类似“腊肠”的包块,质地较硬、按压时宝宝会哭闹。
一旦出现上述症状,家长需立即带宝宝就医,而超声检查是诊断肠套叠的首选方式。与CT、X光等检查相比,超声具有显著优势:首先是无创无辐射,婴幼儿身体娇嫩,超声利用声波成像,不会对身体造成伤害,可反复检查;其次是精准度高,超声能清晰显示套叠肠管的位置、范围,以及是否存在肠壁水肿、腹腔积液等并发症,医生通过超声影像可直接观察到“同心圆征”或“套筒征”,这是肠套叠的特异性表现,确诊率高达95%以上;此外,超声检查操作便捷、耗时短,通常10~15分钟即可完成,能快速为治疗提供依据。
超声不仅是诊断工具,还能为治疗提供重要指导。对于发病时间短、病情较轻的患儿,可在超声实时监测下进行空气灌肠复位治疗,医生通过超声观察套叠肠管的复位过程,及时判断治疗效果,避免盲目操作导致肠穿孔等风险。若超声提示肠套叠时间过长、肠壁明显增厚或出现腹腔积液,可能意味着肠管已发生坏死,需立即进行手术治疗,超声检查可为手术方案的制定提供关键参考。
预防儿童肠套叠,家长可从以下几方面入手:添加辅食时遵循“由少到多、由稀到稠、由一种到多种”的原则,避免短期内大量添加新食物,减轻肠道负担;注意饮食卫生,防止病毒、细菌感染引发肠道功能紊乱;平时避免宝宝腹部受凉,根据气温变化及时增减衣物,腹部受凉可能诱发肠道蠕动异常;若宝宝出现腹泻、便秘等肠道问题,需及时调理,维持肠道正常蠕动节律。
总之,儿童肠套叠虽来势汹汹,但并非无迹可寻。家长需警惕婴幼儿突发的腹痛、呕吐等异常症状,做到早发现、早就医。超声检查作为无创、精准的诊断手段,就像“火眼金睛”般及时揪出肠套叠的隐形威胁,为患儿的治疗赢得先机。同时,科学的喂养和护理的也能有效降低肠套叠的发生风险,为宝宝的肠道健康保驾护航。



