秋冬季节气温骤降、空气干燥，对同时患有慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）和糖尿病的人群而言，如同面临“双重考验”。慢阻肺患者易因冷空气刺激诱发气道痉挛，导致咳嗽、气喘加重；糖尿病患者则可能因季节饮食变化、活动减少出现血糖波动，两者相互影响会显著增加肺部感染、低血糖、心血管事件等并发症风险。掌握科学的防护方法，是这一群体平安过冬的关键。

1.先防“呼吸危机”：守住慢阻肺的“防线”

慢阻肺患者的气道对温度变化极为敏感，秋冬冷空气会直接刺激支气管黏膜，引发气道收缩，加重呼吸困难。首先要做好“保暖防护”：外出时务必佩戴围巾、口罩，避免口鼻直接接触冷空气，室内温度保持在18~22℃，湿度控制在50%~60%，干燥时可使用加湿器（注意每周清洁，避免霉菌滋生）。其次，要减少“感染诱因”：秋冬是流感和肺炎高发期，患者需提前接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，尽量避免去人群密集的封闭场所，外出回家后及时洗手、漱口，降低感染风险。

此外，规律的呼吸训练不能停。可每天进行10~15分钟的腹式呼吸（吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收紧，呼气时间是吸气的2倍）或缩唇呼吸（嘴唇缩成口哨状缓慢呼气），增强呼吸肌力量，改善通气功能。若出现咳嗽加重、痰量增多、呼吸困难加剧等情况，需及时就医，避免发展为急性加重期。

2.再稳“血糖天平”：避免糖尿病的“波动陷阱”

秋冬季节人们食欲增加，且户外活动减少，容易导致血糖升高；同时，慢阻肺患者若因气喘导致进食量减少，或使用糖皮质激素治疗，又可能引发低血糖，这些“波动陷阱”需格外警惕。饮食上要坚持“控糖+护肺”双重原则：选择低升糖指数（GI）的食物，如全谷物、杂豆、绿叶蔬菜，避免高糖、高油的糕点、火锅；同时增加优质蛋白摄入（如鸡蛋、瘦肉、鱼类），增强机体抵抗力，避免因营养不良加重肺部损伤。

运动方面需“量力而行”：避免在寒冷清晨外出运动，可选择上午10点后或下午3点左右，在室内进行太极拳、慢走等轻度运动，每次20~30分钟，每周3~5次。运动前需监测血糖，若低于5.6mmol/L，应先补充少量饼干、牛奶，防止低血糖；运动中若出现心慌、手抖、气喘加剧，需立即停止并休息。此外，要加强血糖监测，尤其是在调整饮食、运动或慢阻肺用药期间，建议每天监测空腹及餐后2小时血糖，将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下，避免血糖大幅波动。

3.关键提醒：用药和就医别“踩坑”

两种疾病叠加时，用药需格外谨慎。慢阻肺患者常用的支气管扩张剂（如沙丁胺醇）可能轻微升高血糖，糖皮质激素（如布地奈德）则会显著影响血糖，使用期间需在医生指导下调整降糖药剂量，不可自行停药或减量；糖尿病患者服用的某些降糖药（如二甲双胍）可能引起胃肠道不适，若慢阻肺患者同时存在胃肠道功能紊乱，需告知医生，选择更合适的药物。

一旦出现以下情况，需立即就医：慢阻肺相关症状加重，如静息时也感到呼吸困难、痰中带血、发热；糖尿病相关急症，如血糖持续高于16.7mmol/L（伴随口渴、多尿、意识模糊）或低于3.9mmol/L（伴随冷汗、昏迷）；出现胸痛、胸闷、下肢水肿等心血管症状，避免因延误治疗引发严重并发症。

秋冬季节虽对慢阻肺合并糖尿病患者不友好，但只要做好保暖防护、稳住血糖、规律用药，就能有效降低“双重打击”的风险。记住，科学管理、定期随访，才是平安过冬的“底气”。