心肌梗死，常被称为心脏病发作，是威胁人类生命健康的急危重症。它通常是由于冠状动脉发生急性、持续性缺血缺氧，导致部分心肌坏死而引起的。与影视作品中突发性、戏剧化的描绘不同，许多心梗在发作前数小时、数天甚至数周，身体就会发出多种预警信号。识别这些信号，并及时采取正确行动，是挽救生命、降低致残率的关键。了解以下六个关键预警信号，或许能在危急时刻帮助您或身边的人。

预警信号一：胸骨后压榨性疼痛或不适感。这是心梗最典型、最广为人知的征兆。患者常描述为胸部正中或偏左处出现剧烈的、压榨性的、紧缩样的疼痛，感觉像有重物压在胸口，或感到被带子紧紧束缚。这种疼痛可能持续数分钟以上，或者呈现间歇性发作。其特点在于，休息或含服硝酸甘油后往往不能完全缓解。值得注意的是，部分患者，特别是老年人和糖尿病患者，可能仅表现为胸闷、憋气、压迫感，而非剧烈的疼痛，这种不典型表现更需要警惕。

预警信号二：疼痛放射至其他部位。心脏缺血引起的疼痛并不局限于胸部。由于心脏的神经反射，疼痛常常向身体其他部位放射。最常见的放射部位包括左肩、左臂内侧（一直放射到无名指和小指）、颈部、咽喉、下颌（下巴）以及背部。有时，这些部位的疼痛甚至可能是唯一或最主要的症状，而胸痛反而不明显。例如，有人可能仅表现为持续的牙痛、嗓子发紧或肩膀酸痛，极易被误诊为其他疾病。

预警信号三：呼吸困难、气促。在没有明显原因（如剧烈运动）的情况下，突然出现呼吸费力、气不够用、需要深呼吸才能感觉舒服一些，这是心梗的一个重要信号，有时可与胸痛并存，有时也可独立出现。其发生机制是，心肌，尤其是左心室心肌缺血或坏死，导致心脏泵血功能下降，肺部血液回流受阻，从而引发肺淤血和缺氧。患者可能在静坐或平卧时感到喘不上气，坐起来后才能稍有缓解。

预警信号四：莫名的虚弱、大汗与头晕。在心梗发作前，由于心输出量骤降，导致全身器官，特别是大脑的供血不足，患者可能会突然感到极度虚弱、乏力，仿佛患了重感冒。同时，常伴有大量冷汗，皮肤湿冷，冷汗通常是不粘腻的。部分患者还会出现头晕、眼前发黑，甚至短暂的意识丧失（晕厥）。这种出冷汗与因炎热导致的出汗完全不同，往往是在凉爽环境下突然发生的“冷汗”，是身体处于极度应激状态的标志。

预警信号五：胃肠道不适症状。心梗，尤其是下壁心肌梗死，可能刺激膈神经，引发一系列类似胃肠道疾病的症状，如恶心、呕吐、腹胀、上腹部“烧心”感或疼痛。这些症状极易被误认为是胃病、胆囊炎或食物中毒，从而被患者忽略。如果中老年人，或有冠心病危险因素的人，突然出现无法用饮食解释的严重胃肠道症状，尤其是伴有虚弱和气促时，必须将心梗的可能性考虑在内。

预警信号六：难以形容的濒死感与极度焦虑。许多从心梗中幸存下来的人描述，在发作前会突然产生一种强烈的、莫名其妙的恐惧感、濒死感，感觉自己“快要不行了”。这种情绪并非源于对疼痛的恐惧，而是身体内部严重失衡直接作用于神经和精神系统所引发。患者可能因此表现为烦躁不安、面色苍白、神情恐慌。

当上述任何一个或多个信号出现时，尤其是对于本身具有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、心血管病家族史等危险因素的人群，必须采取最正确的应对措施。

第一步，也是最重要的一步，是立即停止所有活动，保持安静休息，采取半卧位或自己感觉最舒服的姿势，以降低心脏耗氧量。

第二步，立即呼叫急救电话，清晰说明地点、病情和怀疑是心脏病发作。等待救护车是首选，切勿自行驾车或由家人开车去医院，因为在途中病情可能加剧，而救护车配备了专业的抢救设备和人员。

第三步，在等待救援期间，可以测量血压和心率，但如果没有医嘱，不要自行服用硝酸甘油等药物，因为如果血压偏低，服用硝酸甘油可能是危险的。保持镇定，解开衣领，保持呼吸道通畅。