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从建档到产后 42 天:一文搞定孕产全周期检查时间轴

2025-10-10

期次:41期版号:48作者: 文加玲 灌阳县妇幼保健院333次浏览[发表证书]

对于每一位准妈妈来说,孕期的每一次产检都是对自己和宝宝健康的重要守护。从得知怀孕的那一刻起,准妈妈们就踏上了一段充满期待与挑战的旅程,而产检则像是旅程中的一个个路标,为母婴健康保驾护航。

1.孕期产检:为母婴健康筑牢防线

孕早期(1~13周)是胎儿发育的关键时期,在确认怀孕后(通常在1~5周),准妈妈们可以先通过验孕棒进行自测,显示怀孕后再前往医院抽静脉血查HCG,以此官方确认怀孕。6~7周时,需通过B超检查确认是否为宫内孕,同时查看胎心胎芽是否发育正常,抽血检查HCG是否翻倍正常。而在8~12周,准妈妈们迎来了第一次正式产检,这次产检不仅要进行血常规、尿常规、白带常规、血型、肝肾功能、乙肝两对半、HIV、梅毒筛查、甲状腺功能、地中海贫血筛查等基本检查,还要进行NT彩超检查。NT检查是通过测量胎儿颈项透明层厚度,来及早发现胎儿神经管缺陷等异常。此外,孕12周左右就可以到医院建档了。

孕中期(14~27周),胎儿发育逐渐稳定,但产检依旧不能掉以轻心。15~20周的产前筛查十分重要,通过化验孕妇血液母体血清,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。20~24周的胎儿系统彩超(大排畸),可以筛查胎儿是否存在六大结构上致死性畸形。25~28周的糖筛检查孕妈有没有患妊娠糖尿病,前一天晚上10点后不能进食、喝水,要采3次血,上午9点前完成空腹采血,然后到护士台喝葡萄糖水(5分钟内喝完),从喝的第一口开始计时,一定要看好时间准时抽血。

2.孕晚期(孕28~40周):防意外,为分娩“做准备”

孕晚期是“冲刺阶段”,检查频率提高到每2周一次,孕36周后更是每周一次,重点是监测胎儿宫内状况和孕妇并发症,孕期每次产检都要测宫高、腹围、听胎心,这些数据能反映胎儿生长是否符合孕周,以便医生可结合B超调整干预方案。30周后要重点进行查血常规、尿常规、肝肾功能复查及血清胆汁酸检测(其中,肝功能血清胆汁酸检测是怀疑妊娠肝内胆汁淤积症的孕妇)。

并且孕妈妈需要开始学习数胎动啦。32周的胎心监护可以评估胎儿宫内的状况是否良好。34周评估胎儿体重,根据评估结果可能需要调整饮食。35周进行B族链球菌筛查,筛查的意义以便医生根据结果提前干预保障宝宝安全。

孕晚期要做胎心监护,连续20分钟监测胎儿心率变化,看胎儿是否缺氧。若胎心监护异常,可能要吸氧后复查,或做B超看羊水指数——羊水过少容易导致胎儿缺氧,可能需要提前催生。孕37周左右还要做一次全面评估:B超估胎儿体重,判断能否顺产;查白带常规,排除阴道炎(阴道炎可能导致胎膜早破);做骨盆测量,结合胎儿大小和胎位确定分娩方式(顺产或剖腹产)。

顺产对宝宝和妈妈都有诸多好处,如宝宝经过产道的挤压,肺部得到锻炼,更有利于出生后的呼吸;妈妈产后恢复也相对较快。但如果存在一些特殊情况,如胎位不正、胎儿窘迫、妈妈骨盆狭窄等,剖腹产则可能是更安全的选择。在分娩过程中,准妈妈们要保持良好的心态,积极配合医生和助产士的指导。

3.产后42天复查:妈妈和宝宝的健康守护

很多人以为“生完孩子就完事了”,其实产后42天复查同样重要,妈妈要查的项目不少:妇科B超看子宫恢复情况,排查宫腔残留;做妇科检查看宫颈、阴道是否恢复,顺产的妈妈还要看会阴侧切伤口或撕裂伤口愈合情况;测血压、血糖(孕期有糖尿病的),查血常规,若有贫血没改善,要继续补铁。盆底肌跟腹直肌检查:盆底肌有无松弛或高涨,若恢复不好可能会出现漏尿,也会影响夫妻生活;腹直肌则是由医生手动检测,恢复不佳可能导致大肚腩难以消除。

别忘了带宝宝一起复查!宝宝要测身高、体重、头围,看生长发育是否达标;听心肺、查黄疸,黄疸没退干净可能要照蓝光;还要评估听力和髋关节发育。医生还会给新手妈妈指导母乳喂养、宝宝补钙等问题,有育儿困惑也能趁这时问清楚。

4.结束语

整个孕产全周期的检查,从建档开始,到产后42天复查结束,每一个环节都紧密相扣,缺一不可。这些检查不仅是对妈妈和宝宝健康的监测,更是一份安心的保障。准妈妈们要重视每一次产检,积极配合医生的指导,以最好的状态迎接新生命的到来,开启人生新的篇章。