胃癌，这个听起来让人心生畏惧的词汇，其实离我们并不遥远。它是全球发病率排名第三的恶性肿瘤，很多患者在确诊时已处于中晚期，错失了最佳治疗时机。但值得庆幸的是，通过科学的预防和早期筛查，我们完全有能力将风险降到最低。

1.认识胃癌：沉默的“杀手”

胃癌起源于胃黏膜上皮，其中绝大多数为腺癌。东亚地区是胃癌的高发区，包括日本、中国等国家。近年来，虽然我国的胃癌发病率有所下降，但死亡率却没有明显降低。

胃癌尤其“偏爱”33~70岁的人群，在男性恶性肿瘤中发病率居第二位，在女性中居第五位。更令人担忧的是，约80%的早期胃癌没有任何症状，就像一位潜行的“沉默杀手”，等到出现明显不适时，往往为时已晚。

2.哪些人更容易得胃癌？

了解危险因素，是预防的第一步。以下情况会显著增加患病风险：

（1）幽门螺杆菌感染：这是最重要的危险因素，已被世界卫生组织列为I类致癌物。（2）不良饮食习惯：高盐、腌制、熏制食物等摄入过多，则会增加患病风险。新鲜果蔬摄入不足。（3）吸烟饮酒：烟草和酒精都会损伤胃黏膜。（4）家族遗传：有胃癌家族史的人群患病风险比普通人群高出2~3倍。胃癌患者常有家族史，有胃癌家族史者的发病率较普通人群高，少数胃癌与遗传密切相关，例如“遗传性弥漫性胃癌”。浸润型胃癌的家族聚集性更为明显，提示该类型与遗传因素关系更为密切。（5）癌前病变：包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等疾病，这些都是身体的“报警信号”，值得警惕。癌前病变分为癌前疾病和癌前病理变化，前者指与胃癌相关的胃良性疾病，具有潜在癌变风险；后者主要指异型增生，属于较易转变为癌的病理变化。

3.当出现以下症状时，需要格外注意

（1）持续性的上腹部疼痛、不适、乏力；（2）食欲下降，对原本喜爱的食物失去兴趣；（3）不明原因的体重下降；（4）饭后饱胀、恶心呕吐；（5）呕血或黑便，贫血；（6）吞咽时有异物感或停滞感。需要注意的是，这些症状并非胃癌特有，但一旦出现，就应该及时就医检查。

4.预防胃癌，从生活细节做起

（1）把好“入口关”：多吃新鲜蔬菜（每天300~500克）和水果（每天200~350克）；少吃咸菜、腌肉、熏鱼等高盐腌制食品；不吃霉变食物，隔夜饭菜尽量不食用；均衡摄入优质蛋白，如鱼、虾、瘦肉、豆制品等。（2）改变不良习惯：如果感染幽门螺杆菌，务必在医生指导下进行规范治疗并彻底根除。立即戒烟，限制饮酒，男性每日酒精摄入不超过25克，女性每日酒精摄入不超过15克。保持健康体重，避免肥胖。定期筛查。建议1~3年进行一次胃镜检查。

5.以下高危人群建议定期进行胃镜检查

（1）有胃癌家族史者；（2）有慢性萎缩性胃炎、胃息肉等癌前病变者，关键建议定期（如每年或每两年）进行胃镜检查；（3）年龄超过40岁，且有吸烟、饮酒等不良习惯者；（4）有胃部手术史者。胃镜检查是发现早期胃癌的“金标准”，能够发现微小的病变，为治疗赢得宝贵时间。早发现，治疗效果好。早期胃癌经过规范治疗，5年生存率可达70%~90%，而进展期胃癌则骤降至30%以下。这提示我们，早发现、早诊断、早治疗是应对胃癌的最佳策略。

预防胃癌，需要医生、政策制定者和我们每个人的共同努力。通过建立健康的生活方式、定期筛查和及时治疗，我们完全有能力守护好自己的胃健康，远离胃癌的威胁。记住，关爱健康，从“胃”开始！