在现代快节奏的生活中，许多人都有过这样的体验：餐后饱胀、早饱、上腹部疼痛或烧灼感，反复发作，但做了胃镜等各种检查，却被告知“没有器质性病变”。这很可能就是困扰全球大量人群的功能性消化不良（FunctionalDyspepsia，FD）。

面对这一现代医学诊断，西医多以对症治疗为主，而中医则从其独特的整体观念出发，将其纳入“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴，通过辨证论治，运用千年传承的方剂进行调理，往往能取得意想不到的良效。

1.中医如何看待“消化不良”？

中医认为，脾胃是“后天之本”，主司食物的受纳、腐熟和运化。功能性消化不良的核心病机在于脾胃功能失调，常与肝、肾相关。其主要证型包括：

（1）肝气犯胃证：情绪不畅，肝气郁结，横逆犯胃。表现为胃脘胀痛、痛连两胁、嗳气频繁、情绪波动时加重。

（2）脾胃虚弱证：脾胃虚弱，运化无力。表现为胃部隐痛、食欲不振、餐后饱胀、疲倦乏力。

（3）脾胃虚寒证：阳虚生寒。表现为胃脘冷痛、喜温喜按、食生冷则加重。

（4）饮食积滞证：暴饮暴食，食滞胃脘。表现为胃脘胀满、嗳腐酸臭、厌食。

（5）寒热错杂证：寒邪与热邪交织。表现为胃脘痞塞、灼热感、却喜温按、口苦不欲饮。针对这些证型，中医方剂各司其职，精准调治。

2.常用经典方剂详解

（1）疏肝和胃代表——柴胡疏肝散。

①来源：《医学统旨》。②适用证型：肝气犯胃证。③核心组成：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。④方解与运用：方中柴胡疏肝解郁；香附、川芎助柴胡行气活血；陈皮、枳壳理气和胃；芍药、甘草缓急止痛。全方共奏疏肝理气、和胃止痛之效，非常适合因压力大、情绪抑郁导致的胃胀、嗳气。

（2）消食导滞王牌——保和丸。①来源：《丹溪心法》。②适用证型：饮食积滞证。③核心组成：山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。④方解与运用：山楂消肉食之积，神曲消酒食之积，莱菔子消面食之积。半夏、陈皮、茯苓理气和胃；连翘清热散结。此方能快速消除聚餐后“吃撑了”导致的腹胀、厌食、嗳腐吞酸。

（3）温中补虚基础——黄芪建中汤。①来源：《金匮要略》。②适用证型：脾胃虚寒证。③核心组成：黄芪、饴糖、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。④方解与运用：饴糖温中补虚，缓急止痛；桂枝温阳气；芍药养阴血；黄芪增强补气功效。适用于脾胃虚寒导致的隐痛、饥饿时痛甚、得食则减、手脚冰凉者。

（4）调和寒热经典——半夏泻心汤。①来源：《伤寒论》。②适用证型：寒热错杂证。③核心组成：半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、大枣、甘草。④方解与运用：黄连、黄芩苦寒清热；干姜、半夏辛温散寒；人参、大枣、甘草补益脾胃。对于胃脘痞闷、有灼热感却又不能受凉的“上热下寒”型消化不良，此方有奇效。

（5）健脾益气首选——香砂六君子汤。①来源：《古今名医方论》。②适用证型：脾胃虚弱证（兼有气滞）。③核心组成：人参、白术、茯苓、甘草、半夏、

陈皮、木香、砂仁。④方解与运用：在四君子汤补气基础上，加入半夏、陈皮化痰和胃，木香、砂仁行气温中，使补而不滞。适用于脾胃虚弱且伴有脘腹胀满、食欲不振、嗳气的情况。

3.重要提示与建议

中医用药的精髓在于辨证论治。上述方剂虽好，但必须在对证的前提下使用。

（1）切勿自行套用：本文仅作科普，不能作为自我诊断和用药的依据。例如，胃有灼热感不一定是热证，自行服用寒凉药物可能损伤脾胃。

（2）寻求专业诊断：如有不适，请务必咨询专业中医师。医师会通过望闻问切全面分析，为您选择合适的方剂并酌情加减。

（3）配合生活调养：功能性消化不良与情绪、饮食密切相关。保持心情愉悦、细嚼慢咽、定时定量进食、避免生冷油腻之物，往往比吃药更重要，是防止复发的根本。

总之，面对功能性消化不良，中医通过辨识体质，对证下药，能够从根源上调整脾胃功能，让您重获畅快舒适的消化体验。