在治疗糖尿病的过程中,采取中西医结合的形式,无论从各项理化指标的严格控制角度分析,还是从临床症状改善角度来看,都具有较高的互补作用。中医和西医各自都具有特点和优势,将其运用到糖尿病的防治当中,可以实现优势的互相渗透,以达到标本兼治的效果。
中西医结合治疗糖尿病的优势
1.缓解药物不良反应:将具有降糖作用的中药和西药共同使用,可以更好地控制西药的使用量,以此缓解使用西药降糖药物,所引发的不良反应。
2.避免降糖药物失效:糖尿病属于临床中一种慢性疾病,使用降糖药物仅能控制糖尿病的发展,无法达到治愈的目的。但长期使用同一种类的降糖药物,会导致药物出现继发性失效。若在此过程中,结合中医益气养阴、活血化瘀等辨证治疗方式,能够增强降糖药物的效果。
3.改善胰岛素抵抗:采取益气养阴、活血化瘀、清热解毒的中医治疗方式,配合西医治疗,可以使胰岛素敏感性得以提升。
4.降低并发症风险:当前临床中,糖尿病并发症属于一个治疗难题。而在对糖尿病并发症进行治疗方面,中医具有较高的优势性。
中医辨证治疗
1.糖尿病早期阴虚燥热证;该类患者常常会表现出烦渴多饮、随饮随喝、咽干舌燥的症状。与此同时,还伴随着便秘、小便赤黄、多食却容易饥饿的情况。在对其进行治疗时,主要运用养阴清热的方法。常选用一贯煎方剂,其中主要有生地30g、沙参10g、枸杞子10g、麦冬10g、当归10g、川楝子10g、黄连10g、丹参30g、葛根30g等药物。
2.糖尿病中期气阴两虚证:该类患者常常会表现出乏力、气短、自汗的症状,且在运动时症状加重,并伴随口干舌燥、多饮多尿、便秘、腰膝酸软等症状。在对其进行治疗时,主要采用益气养阴的治疗方式。其所使用的方剂为生脉饮,其中包含的药物主要有太子参30g、麦冬15g、五味子10g、生地30g、生黄芪30g、苍术10g、玄参15g、丹参30g、葛根30g。
3.糖尿病病程较长的阴阳两虚证:通常该类患者会出现全身乏力、四肢寒冷、腰膝酸软、耳轮焦干的表现。部分患者还会出现浮肿、少尿、五更泻、阳痿、早泄等症状。在对其进行治疗时,主要采用温阳育阴的治疗方式。使用的方剂为金匮肾气丸,其中主要有肉桂10g、附子10g、生地10g、茯苓15g、山萸肉10g、山药10g、丹皮10g、泽泻10g、丹参30g、葛根30g等药物。
西医治疗方法
1.口服降糖药物:对于轻型和中型糖尿病患者来说,可采取口服降糖药物的形式来对糖尿病进行治疗。临床中主要有三种类型的药物,即甲苯磺丁脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等磺脲类药物;二甲双胍、苯乙双胍等双胍类药物;阿卡波糖等α-葡萄苷酶抑制剂。在口服降糖药物时,需注意各类药物所存在的不良反应。如磺脲类药物,其主要有低血糖的不良反应,且对肝脏和肾脏具有较大的损害,为此不可长期使用;双胍类药物可能会引发乳酸性酸中毒,厌食、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,部分患者还可能会出现过敏反应;α-葡萄苷酶抑制剂的主要不良反应为胀气、鼓肠和腹泻。
2.注射胰岛素:临床中,若糖尿病患者存在酮症酸中毒、昏迷、严重肺结核、化脓性感染以及心肌梗死等急性应激状态,或在进行大手术之前和手术后、妊娠期、明显消瘦症状、口服降糖药物无法得到控制等情况时,则需采取注射胰岛素治疗的方法。常用的胰岛素包括三种类型,即短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素。其中,短效胰岛素具有较快的作用效果,但持续时间较短。通常在进行皮下注射以后的30分钟左右,可实现血糖降低的效果。该类胰岛素有2至4小时的最大作用时间以及6至8小时的持续作用时间;中效胰岛素起效的时间是皮下注射后的3至4小时左右,并有8至12小时的最大作用时间以及18至24小时的持续时间;长效胰岛素起效时间约在皮下注射后的4至6小时,并于注射后14至24小时达到最大作用效果,有长达36小时左右的持续效果。