很多人都知道心、脑血管梗塞，却对静脉血栓栓塞症（VTE）了解不多，VTE包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），是继缺血性心脏病和脑卒中之后位列第三的血管疾病。目前美国及欧洲的一些研究发现静脉血栓的年发生率约在0.1%～0.2%。如果按照我国的人口计算，那么我国每年新发VTE患者为120万到140万。其中DVT的并发症---急性肺栓塞（APE）因其80%左右的死亡率，需要引起我们的高度重视。除此之外，99%的血栓是在没有任何症状和主观感觉下悄然而快速形成的，所以VTE就在我们身边，让我们一起去了解一下。

静脉血栓形成原因：外伤、血管诊疗等有创操作使静脉内膜出现损伤；长期卧床，术中、术后、肢体制动状态及久坐不动等使血流流速降低；妊娠、产后及术后、创伤、长期口服避孕药及肿瘤患者等自身高凝状态，均会使血液在深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍。

表现为：下肢疼痛、肿胀，下肢浅静脉曲张，股青肿。  

辅助检查：多普勒超声检查（诊断的首选方法）、静脉造影等。

形成血栓如何护理：

  一般护理：1、环境安静、整洁、减少不良刺激，保持良好的精神状态，有利于疾病的康复。2、饮食宜清淡，忌食油腻、辛辣等刺激性食物，鼓励低脂且富含纤维素的食物，以保持大便通畅，避免用力排便而致腹压增高，影响下肢静脉回流。 3、严格戒烟，烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩，促进静脉血栓生成。4、提醒患者注意患肢温度、皮温及肿胀程度，如患肢高度肿胀、皮肤苍白或呈暗紫色、皮温降低、足背动脉搏动消失，说明有发生股青肿或股白肿的可能，应立即就医。

体位：急性期患者应抬高患肢，使其高于心脏水平20～30cm，另外需绝对卧床10～14天，待血栓机化粘附于静脉内壁，可防栓子脱落引起肺栓塞。卧床期间，膝关节屈曲15度，使髂股静脉呈松弛不受压状态，并可缓解腘静脉牵拉；避免膝下垫枕，以免影响小腿静脉回流。

  用药护理：病人需遵医嘱规律服用抗凝药物，定期监测出凝血机制；使用抗凝剂后，注意密切观察有无出血倾向，如皮下出血导致的皮肤瘀斑、牙龈出血、呼吸道出血或消化道出血等。另外，有高血压需特别注意有无颅内出血情况，如患者一旦出现意识改变、头痛、头晕、呕吐、肢体瘫痪麻木等颅内出血迹象时，应立即就医。

  形成肺栓塞的观察：血栓机化过程一般需2周左右完成，因此静脉血栓的附壁性在最初的1～2周内最不稳定，极易脱落，所以在血栓形成后的1～2周内，应绝对卧床休息，床上活动时避免动作过大，禁止热敷、按摩患肢，以防血栓脱落造成肺动脉栓塞。

  肺栓塞有哪些典型症状呢？典型症状有呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血；但有时部分肺栓塞患者症状并不典型。当VTE患者若突然发生的呼吸困难、紫绀，则高度提示肺栓塞，应立即使患者平卧，避免深呼吸、剧烈咳嗽、翻动等幅度较大的动作，须立即急诊就医。

  弹力袜和弹力绷带的应用：下肢静脉血栓形成急性期过后，开始下床活动时，建议穿医用弹力袜或使用弹力绷带，其作用原理是通过将外部压力作用于静脉管壁来增加血液流速和促进血液回流，及维持最低限度的静脉压，来促进肢体肿胀的消退。应注意，包扎弹力绷带或穿弹力袜应在每日晨起床前进行，若患者已起床，则应嘱其重新卧床，抬高肢体10分钟，使静脉血排空后再包扎。弹力袜大小必须适合患者腿部周径，这需要专业人员测量，而弹力袜则需要购买正规医用弹力袜。对于弹力绷带的包扎则应从肢体远端开始，逐渐向上缠绕，缠绕过程中注意松紧适度。平卧休息时可解除弹力绷带或脱下弹力袜，使用期间则应注意肢端皮肤色泽及患肢肿胀情况。

如果您怀疑自己有静脉血栓，请您避免剧烈活动，及时到医院就诊，愿大家都远离静脉血栓，身体健康。