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不用开刀,带你了解肾囊肿的介入治疗

作者:房裕钞

广安市人民医院发布时间:2023-11-10 10:08:037232次浏览[发表证书]

很多朋友在拿到体检报告后发现自己有肾囊肿的问题,一时不知所措。肾囊肿到底是什么疾病?发现肾囊肿该怎么办?肾囊肿的介入治疗又是怎么做的?本文将给您一次性说清这些问题,让您不在焦虑。

1.什么是肾囊肿?

肾囊肿是临床上常见的肾脏良性疾病,是肾脏内出现大小不等的囊性结构,囊腔内存在淡黄色透明液体,我们可以简单理解为肾囊肿是肾脏里面的“水泡”。它可以发生在一侧或者两侧肾脏,可以是一个或者多个,大小不等,最大径甚至大于20cm。男性发病率较女性高,随着年龄增长,发病率也会增高。大多数患者平时没有明显的症状,多在体检时发现。当囊肿逐渐增大时,部分患者可以在肾区触及包块,也可产生压迫症状,造成肾区胀痛不适,甚至对肾功能产生影响。

2.肾囊肿该如何治疗?

对于无症状和无并发症的单纯肾囊肿患者不需要治疗。当肾囊肿出现以下情况时应该尽早治疗:(1)肾囊肿最大直径≥5cm;(2)囊肿伴有出血、感染、破裂者;(3)囊肿压迫肾盂。输尿管引起肾积水、腰痛、肾功能损伤者;(4)复杂性肾囊肿或多囊肾造成压迫症状者。

以往肾囊肿治疗多采用开放性或腹腔镜下囊肿开窗术,需要全麻进行,手术后并发症较多,住院时间较长,费用花费较多。随着介入技术的发展,超声或者CT引导下经皮肾囊肿穿刺抽液及硬化治疗已经成为临床上常用的治疗手段,以微创方式治疗囊肿,使囊腔缩小、闭合,减轻囊肿带来的临床症状,恢复肾脏功能,还可以达到不留疤痕的治疗效果,该技术具有实时监测、精准引导、简单微创、并发症少、疗效显著、费用低等优势,尤其是对于年龄大、不能接受外科手术的患者是一种最佳的治疗方式。

3.肾囊肿介入治疗规范化操作

在行肾囊肿介入治疗前需要完善相关实验室检查(包括血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、传染病四项)、心电图、影像学检查(超声、CT)并签署知情同意书。具体操作流程如下:患者取俯卧位,采用超声或者CT引导定位穿刺点,常规消毒铺巾,2%盐酸利多卡因局麻穿刺点,用穿刺细针穿刺肾囊肿,穿刺成功后经穿刺针抽吸囊液,尽量抽尽囊液,然后注入硬化剂(可选择聚桂醇或者无水乙醇)用冲洗法或者保留法进行硬化治疗。对于直径>10cm的巨大囊肿,也可先通过引流管置管引流,待囊壁塌陷回缩后再行硬化治疗,治疗时间视具体情况而定,一般在1-2天内完成。

术后注意事项:(1)术后1周内可能会出现低热,体温一般38℃左右,通常是坏死组织引起的吸收热,一般无需处理,如果体温高于38.5℃,可以给予干预,同时排除感染可能。(2)可能出现疼痛,若疼痛时间延长、加剧,排除出血、感染及其他急腹症可能后可以对症止痛治疗。(3)术中出现活动性出血时应做相应的评估并进行止血处理后,再对囊肿进行硬化治疗或者择期治疗。(4)术后1-3个月行影像学检查评估疗效,必要时可进行再次介入治疗。

总结:

肾囊肿是临床上常见的肾脏良性疾病,肾囊肿介入治疗具有安全、有效、微创、不良反应少、经济等优势,为患者提供了更多的治疗选择,只需一根细针,不用开刀,轻松消灭肾囊肿。

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