儿童性早熟是一种内分泌疾病,多发于9岁之前的男性儿童或8岁之前的女性儿童。据相关调查数据报道,女性性早熟的患病率相比男孩高出约10倍,为了保障儿童身心的健康发育,早期的诊断和治疗至关重要。近年来,儿童性早熟的早期诊断成为临床医护工作者高度关注的话题之一,临床主要用超声对其展开早期诊断工作,安全简便的优势发挥了较好的诊断效果。那么,儿童性早熟超声相关诊断表现在哪些方面呢?
什么是儿童性早熟呢?
一般孩子青春期,男孩和女孩大概的时间是10-14岁左右,个别的孩子有到7岁或8岁就出现了性早熟的情况。比如有的女孩7-8岁的时候就可以出现孩子乳核的发育,就是乳房的发育,乳房出现硬结或者硬块,这时候就视为性早熟;有的孩子8岁也可以出现月经的初潮以及阴毛,这也是女性性早熟的表现。另外,男孩的性早熟也可以提前,男孩的性早熟有的提前到8岁左右,可以过早地出现粗重的毛发的粗重、胡须、喉结明显的发育以及声音也变得粗重;性早熟的第二性征主要表现在也出现了阴毛,同时阴茎出现增大、增粗,龟头出现了发育的情况,这都是男孩子性早熟的表现。孩子正常的性发育是10岁到13-14岁左右,如果在之前出现了第二性征的发育,都视为性早熟。性早熟目前主要是分为三个类型,中枢性性早熟、外周性性早熟还有部分性性早熟。首先第一点要满足女孩子8周岁之前乳房开始发育,男孩子在8-9周岁之前睾丸开始增大。外周性的性早熟他不是下丘脑垂体的信解轴真正启动了,可能是外周的饮食环境因素。还有单纯性的阴毛早现,那么有些月经早,初潮可能月经来了一次,但是又不伴有乳房发育,所以我们叫部分性的性早熟。
儿童性早熟超声相关诊断表现在哪些方面呢?
1.女孩子宫和卵巢:行腹部超声检查,通过充盈女性儿童的膀胱,排开子宫前方的肠管,然后以此了解子宫的情况,判断子宫是否发生病变。(1)子宫:在青春期之前,子宫体积<1.8毫升,子宫长度为3.4-4.0厘米,子宫内膜增厚增强并存在阴影。(2)卵巢:体积为1-3毫升,卵泡直径超过4毫米,单侧可达2-3个以上。在有阴道出血的患儿中,有部分可发现黄体回声及少量盆腔积液。如果发现卵巢内能够见到多个大于等于4毫米的卵泡,就表示出现了性早熟的症状,如果发现出现了单个直径大于9毫米的卵泡,大多数情况下可能是囊肿,如果发现卵巢不大,但是子宫的长度大于5厘米并且内膜增厚,大多数是外源性雄激素作用。
2.乳腺:乳房增大,并有触痛,双侧乳房同时增大或仅一侧增大,而后发展到另一侧,随着病情的发展,女孩乳房进一步增大。彩超检查会提示与年龄不相符的乳腺结构,加上望诊和触诊,就能诊断性早熟的乳腺发育情况。
3.男孩睾丸:睾丸体积超过4毫升,长度超过2.5厘米,这表示男童已进入青春期。
4.肾上腺:采用超声对儿童的肾上腺以及膀胱进行扫查,了解肾上腺的大小、形态、增生等情况,用以判定儿童是否存在外周性早熟。
为什么会出现性早熟呢?
首先,性别因素,该因素对早熟的出现产生了较大的影响,相比于男孩,女孩出现性早熟的几率更高,且相比年龄,男性也比女性早熟的年龄更晚;其次,遗传因素,这也是儿童性早熟的重要诱因。如果家族中有性早熟的遗传因素,那么孩子也会更容易出现早熟的情况;另外,肥胖也是重要的影响因素。肥胖会让人体的内分泌功能失去平衡,进而就会刺激儿童的身体,使其提前进入青春期;最后,生活环境也会在一定程度上引发性早熟,比如接触到一些不良信息或者人群,影响了儿童的心理健康等等。
总之,超声诊断可较全面地帮助医生诊断性早熟儿童,从而为其后期治疗提供有效的参考依据。但与此同时,儿童家长也应该注意,性早熟给孩子带来的危害无疑是不可磨灭的。面对早熟的问题,家长们应该引起足够的重视,并采取一些措施保护孩子的健康,比如注意孩子的饮食,甜食等对身体不好的食品,多吃蔬菜水果和富含纤维的食品,并保证足够的营养;注意孩子的睡眠,保证孩子有充足的休息时间;注意孩子的心理健康问题,尽量减少孩子的压力和负面情绪,让其获得健康的成长。