冠心病是常见的慢性心血管疾病，出院后的居家护理是病情控制的关键环节。科学的护理能有效降低心绞痛、心梗等急性发作风险，帮助患者逐步恢复正常生活。以下从 5 个核心方面，为患者和家属整理简洁易懂的护理要点。

一、饮食护理：控脂限盐，均衡营养

饮食调整是冠心病护理的基础，核心原则为 “低盐、低脂、低糖、高纤维”，减少血管负担。每日食盐摄入量控制在 5 克以下，避开咸菜、腌肉、加工零食等高盐食物，烹饪用柠檬汁、醋、香草替代含盐调味品。

限制脂肪摄入，避免动物内脏、肥肉、油炸食品，优先选择橄榄油、茶籽油等植物油，每日烹调用油不超过 25 克。每周吃 2-3 次深海鱼（如鳕鱼、秋刀鱼），补充 Omega-3 脂肪酸；适量摄入瘦肉、鸡蛋、豆制品等优质蛋白，搭配每天 500 克以上蔬菜和 200-350 克水果，增加膳食纤维预防便秘（用力排便易诱发心绞痛）。

二、用药管理：遵嘱服药，切勿擅自调整

冠心病患者出院后需长期规律用药，核心是 “遵医嘱、不擅自停药或改量”。常用药物包括抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类降脂药、降压药、硝酸酯类药物等，需严格按剂量、按时服用。

抗血小板药通常需服 1 年以上，预防血栓形成；他汀类药物需长期服用控制血脂，即使血脂正常也需遵医嘱调整，不可自行停用。用分药盒或手机闹钟提醒，避免漏服、错服，固定每日服药时间（如晨起空腹）。

了解药物副作用：抗血小板药可能导致牙龈出血、黑便，他汀类药物可能引起肌肉酸痛，硝酸酯类药物可能出现头痛、面部潮红。出现异常及时联系医生，切勿自行停药。

三、病情监测：警惕信号，及时就医

居家期间需密切监测身体变化，做到 “早发现、早干预”。每天固定时间测量血压（控制在 130/80mmHg 以下）和心率（60-100 次 / 分钟），记录数值方便复诊参考。

警惕危险信号：胸闷、胸痛、压榨感，或心慌、头晕、气短、出冷汗、下肢水肿，可能是病情加重。尤其是胸痛持续 15 分钟以上不缓解，或伴随呼吸困难时，需立即拨打急救电话。

定期监测体重，若 1 周内增加超过 2 公斤，可能是液体潴留，需及时告知医生。出院后 1 个月、3 个月、6 个月按时复诊，复查心电图、心脏超声等，评估心脏功能和血管情况，不可因症状缓解忽视复诊。

四、运动康复：循序渐进，量力而行

合理运动能改善心血管功能，需遵循 “循序渐进、量力而行” 原则。出院后 1-2 周以卧床休息为主，可在床上做握拳、抬腿、活动关节等简单肢体活动，避免剧烈动作。

3-6 个月逐步恢复运动，先从散步开始，每次 10-15 分钟，每周 3-4 次，后根据体能增至 30 分钟。选择太极拳、慢走、慢跑等低强度有氧运动，避开快速跑、登山、举重等剧烈及对抗性运动。

运动时以 “微微出汗、呼吸平稳、能正常交谈” 为度，出现胸闷、气喘、头晕等不适立即停止休息。运动时间避开清晨（血压高峰期）和饭后 1 小时内，运动前做 5 分钟热身，运动后做 5 分钟放松。病情不稳定者（如近期发作心绞痛），遵医嘱调整运动计划。

五、生活管理：规律作息，心态平和

良好的生活习惯是病情稳定的保障。每天保证 7-8 小时睡眠，避免熬夜，睡前 1 小时不看手机、不看刺激性电视，可听舒缓音乐、温水泡脚助眠。

避免情绪大起大落（过度兴奋、愤怒、焦虑会升高血压，诱发心绞痛），通过养花种草、与家人朋友沟通、培养书法、绘画等兴趣爱好调节情绪、缓解压力。

避免过度劳累，出院后 3 个月内不做搬重物、拖地、爬高楼等重体力劳动，日常活动以不疲惫为宜。注意保暖，避免受凉感冒（可能诱发肺部感染，加重心脏负担），保持室内通风。

冠心病出院后的护理是长期坚持的过程，患者和家属需将饮食、用药、监测、运动和生活管理融入日常。严格遵循医嘱，定期复诊，及时沟通病情变化，才能有效控制病情，降低复发风险，逐步恢复正常生活质量。