疫苗可以预防相关疾病侵袭人体，是守护孩子健康的第一道防线。每一次接种疫苗都是帮助孩子加强免疫结构的关键环节，但是在接种疫苗前后有很多隐藏的注意事项，关乎疫苗接种的效果，如果处理不当，甚至会增加影响孩子健康的潜在危险。家长一定要注意接种疫苗前后这5个核心要点，更好地守护孩子的健康。

1.接种前需先做疫苗适配性核对

接种疫苗前，核对好疫苗与孩子是否适配，是提高疫苗效果、减少不良反应的关键步骤。

首先核对孩子的年龄和体重下限，是否满足疫苗对孩子的生理条件要求，如脊灰灭活疫苗建议在2月龄初接种，如果孩子出生时体重不足5斤，则需体重满足要求后再接种，降低不良反应。

其次核对疫苗的批次和有效期。接种时家长可要求医护人员提供疫苗包装，查看生产批号和有效期，同时明确疫苗是否冷藏保存，以免抗原失效导致接种失败。

最后核对既往接种史时间。如果孩子以前出现过推迟接种的情况，则需要和医护人员沟通补种方案：如百白破疫苗需连续接种3剂，如果第一剂因病推迟1个月，那第二剂、第三剂也应相应顺延，不能只关注寻常的接种时间。

2.接种前24小时减少“隐性应激状态”

接种前孩子处于“隐性应激状态”，可能会增加接种后不良反应几率。常见的隐性应激有环境和饮食的骤然改变：接种前突然添加新辅食或换到陌生环境居住，此时孩子免疫系统可能还未完全“适应”，接种疫苗则会增加其负担，增加发热等不良反应概率。

此外，如果孩子在接种前一天频繁出现鼻塞但无鼻涕、大便次数增多、夜醒次数增多，可能提示孩子身体处于“亚健康状态”，此时也不宜接种疫苗，会增加高热概率。正确做法是先观察1~2天，待症状消失后再接种。

3.接种时保护好接种部位

接种部位保护不当，会增加局部不良反应，甚至影响疫苗吸收。在接种前1天，用温水轻轻擦拭接种部位，避免用力搓揉，防止皮肤损伤，以免接种后引发局部感染。同时选择宽松柔软的衣服，减少与皮肤的摩擦。接种时，在医护人员指导下固定好孩子姿势，防止因孩子乱动导致针头偏移——针头偏移可能会导致疫苗被注入皮下脂肪层，增加局部红肿、硬结的概率，甚至影响疫苗效果。

此外，不同疫苗有不同的接种部位，如卡介苗只能接种在左上臂三角肌下缘、乙肝疫苗多接种在右上臂。如果同时接种两种疫苗，需和医护人员确定接种部位，防止同一部位接种导致局部反应叠加。

4.接种后24~48小时做好监测和应对方案

接种后24~48小时是不良反应的高发期，需要分级应对：1级：出现低热（体温＜38℃）、接种部位轻微红肿（直径＜3cm），但精神状态良好，此时无需特殊处理，多喂孩子温水、保持接种部位干燥即可。2级：体温在38~38.5℃之间、红肿直径达到3~5cm，可遵医嘱使用儿童退烧药，当体温低于38.5℃时，避免过早用药，以免影响疫苗效果。3级：体温＞38.5℃且持续超过24小时、红肿直径＞5cm、出现惊厥、皮疹、呕吐等症状，此时需立即带孩子和疫苗接种凭证就医。

5.接种后1~3个月要做好“长期衔接记录”

接种完成后仍需做好“长期记录与后续衔接”，加强疫苗保护效果。家长要记录孩子在接种后是否有低热、硬结反应，以及相应时间，为后续接种给医护人员提供参考，也可据此评估孩子疫苗耐受度，并提前制定应对方案。同时，将疫苗与孩子健康档案相关联，体检时告知医生孩子近期接种的疫苗，如果体检时发现孩子有过敏、免疫功能异常等情况，可及时调整疫苗方案。此外，要牢记加强针的接种时间，如百白破疫苗需在3、4、5月龄各接种1剂，18月龄加强1剂；麻腮风疫苗需在8月龄初种，18月龄加强1剂。按时接种才能建立持久免疫。

6.结束语

疫苗接种不能只“留观30分钟”，而是需要按接种前、中、后进行系统的护理和观察。很多看似无关紧要的小细节，其实是保障疫苗效果的核心要点，它们可以降低疫苗接种的潜在危险，提高孩子的免疫守护能力。作为家长，一定要多观察、多核对，以保证每一次疫苗接种都能发挥最大的价值。