“家里老人有高血压，会不会突然中风？”“经常头晕、手脚发麻，是不是中风前兆？”中风（医学称脑卒中）发病急、致残率高，而高危人群若不及时干预，发病风险会比普通人高3~5倍。其实，中风可防可控，通过西医精准控风险、中医辨证调体质、生活方式全方位调整的“三位一体”方案，能大幅降低中风发生概率，守护脑血管健康。

1.先判高危：符合这些情况，需警惕中风风险

首先要明确自己是否属于中风高危人群，根据《中国脑卒中防治指南》，满足以下任意2项及以上，或存在1项“极高危因素”，即属于高危人群：基础疾病因素：高血压（血压≥140/90mmHg）、糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L）、高血脂（低密度脂蛋白≥4.1mmol/L）、心房颤动（房颤）；生活习惯因素：长期吸烟（每日≥10支，持续10年以上）、过量饮酒（每日酒精摄入≥25g）、肥胖（BMI≥28kg/m²）、缺乏运动（每周运动＜150分钟）；既往病史因素：曾发生短暂性脑缺血发作（TIA，俗称“小中风”，表现为突发头晕、单侧肢体无力，几分钟到几小时内缓解）、有中风家族史；极高危因素：曾发生过中风、同时患有高血压+糖尿病+房颤三种疾病。若属于高危人群，即使暂无明显症状，也需立即启动综合干预。

2.西医干预：精准控制风险，筑牢“防线”

西医干预的核心是“控制可控风险因素”，通过药物和医疗手段，降低脑血管损伤概率：

（1）核心风险因素“靶向控制”

高血压：优先选择长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦），将血压稳定控制在＜140/90mmHg（合并糖尿病或肾病者需＜130/80mmHg），避免血压波动过大（如晨起血压骤升）；糖尿病：通过口服降糖药（如二甲双胍）或胰岛素，将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在＜7%，减少高血糖对血管的长期损伤；高血脂：服用他汀类药物（如阿托伐他汀），降低低密度脂蛋白（“坏胆固醇”），同时升高高密度脂蛋白（“好胆固醇”），避免动脉粥样硬化加重；房颤：需服用抗凝药（如华法林、利伐沙班），预防心房内血栓形成，避免血栓脱落引发脑梗死（房颤患者中风风险是普通人的5倍）。

（2）定期监测，及时调整方案

高危人群需定期复查：每3个月测血压、血糖、血脂；每6个月做颈动脉超声（排查颈动脉斑块，斑块脱落是中风重要诱因）；房颤患者每1年做心脏超声，评估心房血栓风险。

若指标异常，需及时调整药物剂量或种类，避免风险累积。

3.中医调理：辨证施治，改善体质

中医认为中风高危人群多存在“气虚血瘀”“痰湿阻络”“肝阳上亢”等体质问题，通过辨证调理，可改善气血运行，减少中风诱因：

（1）辨证用药，调理脏腑

气虚血瘀型：常表现为乏力、头晕、舌质紫暗，可在医生指导下服用补阳还五汤（黄芪、当归、地龙等），补气活血，改善脑部供血；痰湿阻络型：多伴体型肥胖、头晕昏沉、舌苔厚腻，可用半夏白术天麻汤（半夏、白术、天麻等），燥湿化痰，通络开窍；肝阳上亢型：常见头晕胀痛、面红目赤、血压波动大，可服用天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明等），平肝潜阳，稳定血压。需注意：中药调理需经专业中医师辨证，避免自行用药（如长期服用活血化瘀药可能增加出血风险）。

（2）特色疗法，辅助干预

针灸：可针刺百会、风池、合谷等穴位，调节气血运行，改善脑部血液循环，尤其适合有头晕、肢体麻木等前兆症状的人群，每周2~3次，每次20~30分钟；穴位贴敷：在足三里、涌泉等穴位贴敷中药膏剂（如丹参、川芎膏），通过穴位渗透，辅助改善体质，适合不耐受中药的人群；推拿按摩：轻柔按摩颈部、肩部肌肉，缓解颈肩紧张，改善颈动脉供血，但需避免用力按压颈部（尤其有颈动脉斑块者），防止斑块脱落。