切口疝的形成与切口裂开、切口感染、术后剧烈咳嗽等因素有关，在当前医疗行业的发展过程中，当疝环直径≥10cm，可被认定为巨大切口疝。巨大切口疝具有较高的手术风险，并且术后的复发率也相对较高，对于医生而言是一个非常大的挑战。下面将简单介绍巨大切口疝手术治疗的那些事。

巨大切口疝手术治疗的方法

1.植入材料修补技术：在治疗巨大切口疝的过程中，植入材料能够在一定程度上加强或者替代已经缺损的腹壁，切实降低手术后的复发率。植入材料可以放置于患者的肌筋膜前、筋膜前肌后以及腹腔内，实现对患者腹壁缺损的加强和桥接修补。对于加强修补而言，会让患者的腹壁重新被具有血供及神经支配的肌筋膜组织环绕，腹壁的功能性会得到很大程度的修复。对于桥接修补而言，它只是恢复了患者腹壁的解剖连续性，并没有完成对患者腹壁的功能性修复。除此之外，相关研究数据表明，加强修补的术后复发率远远低于桥接修补，因此应尽可能采取加强修补的治疗手段。在应用植入材料修补技术治疗巨大切口疝的时候，需要关注植入材料的选择。目前，用于腹壁缺损修补的植入材料主要包括生物补片和合成补片，其中生物补片能够支持心血管的生成和宿主细胞的长入，但是其具体的疗效还需要进行长期验证；而合成补片主要包括聚酯以及聚丙烯等，但是在巨大切口疝伴随感染或者严重污染的情况下，合成补片的应用会受到一些限制。2.自体组织移植术；在患者腹壁缺损巨大，或者患者腹壁皮肤感染比较严重的时候，可以考虑通过自体肌筋膜组织瓣移植来修补重建缺损的腹壁。对于大网膜瓣而言，它是一种非常特殊的自体组织瓣。但是大网膜瓣本身并不具备张力强度，因此需要联合其他植入材料或者组织移植，实现对腹壁缺损的修补和重建。在选择组织瓣的时候，应切实遵循实用、简单的基本原则，尽可能将对正常组织的牺牲降到最低。3.主动减容技术；主动减容技术主要是切除已经坏死的网膜、粘连肠管、附属系膜，从而有效减少腹腔的内容物，切实降低手术后腹腔内的压力，防止在手术后产生腹腔内高压或者发生腹腔间室综合征。由于主动减容技术会损伤正常的器官组织，因此必须对适用指征进行严格掌握。4.组织结构分离技术：巨大切口疝的腹壁缺损程度相对较大，因此需要组织结构分离技术来辅助重建缺损腹壁。由于入路的不同，治疗巨大切口疝的组织结构分离技术被分为前入路和后入路。对于前入路组织结构分离技术而言，它主要被用于中线部位巨大切口疝的重建修补，对实施巨大切口疝加强修补术具有非常重要的影响。对于后入路组织结构分离技术而言，它主要被用于各种巨大切口疝以及其他复杂的腹壁缺损治疗，出现并发症的概率相对较低。5.腹直肌前鞘桥连技术：腹直肌前鞘由腹外、内斜肌腱膜的前层愈合而成，具有较强的韧性，整体厚度尚可，能够有效修补腹横肌筋膜的缺损部位和薄弱部位。在治疗巨大切口疝的过程中，可以应用腹直肌前鞘桥梁技术。在治疗的时候，需要依据具体的缺损程度，确定腹直肌前鞘反转的大小和形状。该治疗方法具有简单易行的内在特征，整体的复发率相对较低，能够有效降低病人排异和感染的风险。另外，该治疗方法的总费用也不是很高，因此在偏远山区、基层医院等医疗单位有着较为广泛的应用。

巨大切口疝的术后注意事项

在巨大切口疝术后的3-6个月，应避免剧烈运动和提举重物，尽量不要开展其他可能增加腹部压力的活动。同时应佩戴适宜的腹带，从而为腹部提供必要的支撑，进一步促进手术部位的快速愈合，切实降低术后的复发率。

结语：

巨大切口疝往往伴随诸多并发症，会严重降低患者的生存质量。针对这种情况，患者应积极前往医院寻求专业的手术治疗，并且明确巨大切口疝的术后注意事项，从而成功减轻患者的痛苦。