子宫脱垂是目前常见的盆底功能障碍性疾病,并非衰老的必然。很多患者因为羞于启齿拖延治疗,导致病情加重,甚至影响排尿、排便和正常生活。其实,子宫脱垂可防可治,只要掌握科学的应对方法,就能有效改善症状,重拾健康,下面为大家简单介绍一下:
1.子宫脱垂是什么?
子宫位于盆腔中央,正常情况下像被吊床稳稳托住,是由盆底肌肉、韧带、筋膜组成的盆底支持系统,系统受到各种原因受损、松弛,支撑力下降后,子宫就会失去支撑,沿着阴道方向下降,甚至脱出阴道口外,形成子宫脱垂。
引发子宫脱垂的核心原因可归结为支撑系统受损,常见诱因是怀孕期间,子宫重量逐渐增加,长期压迫盆底组织,肌肉和韧带被过度拉伸,分娩过程中,尤其是顺产期间胎儿经过产道会进一步撕裂盆底肌肉和韧带,产后未能及时恢复支撑力就会永久下降。
2.子宫脱垂有哪些症状?
下坠感与腰骶部疼痛是最早期、最常见的症状,患者会感觉下腹部、阴道有坠胀感,久站、走路、劳累后加重,平卧休息后可缓解,部分患者会伴随腰骶部酸痛,尤其在弯腰或提重物时更明显,是因为子宫下垂牵拉周围组织,刺激盆腔神经所致。随着脱垂加重,患者会发现阴道内有肉样组织脱出,初期仅在站立、咳嗽、用力时出现,平卧后可自行回纳,病情发展到重度脱出物会持续暴露在阴道口外,无法自行回纳,甚至因为摩擦导致局部红肿、溃疡、出血,伴有异味。且子宫脱垂会有膀胱或直肠脱垂现象,引发排尿、排便问题,出现尿频、尿急、尿失禁、排尿困难的情况,甚至引发尿路感染。
3.不同程度脱垂,该选哪种治疗方法?
(1)非手术治疗
非手术治疗适用于Ⅰ度脱垂、Ⅱ度轻型脱垂,或年龄较大、身体虚弱、有手术禁忌证的患者,目的是锻炼、辅助工具等增强盆底肌肉力量,改善脱垂症状。其中,凯格尔运动是主动收缩盆底肌肉增强其弹性、支撑力,像给盆底肌肉做健身,适合
所有程度的子宫脱垂患者,尤其是轻度患者和术后康复者,实际操作期间需尝试中断排尿,收缩的肌肉就是盆底肌;注意不要收缩腹部、大腿或臀部肌肉,避免憋气,保持腹部放松,缓慢收缩盆底肌,像把阴道向上提,持续3~5秒,缓慢放松,休息3~5秒,为1组,每天做3组,每组15~20次,可在站立、坐姿、平卧时练习,坚持3~6个月,多数轻度患者症状会明显改善。子宫托是放入阴道内的医用支撑工具,利用物理力量将子宫托回正常位置,缓解下坠感和异物脱出症状,适合暂时无法手术或不愿手术的患者、Ⅱ度轻型至Ⅱ度重型脱垂,适合需要暂时恢复正常生活的患者,提升治疗效果,保护患者的健康。
(2)手术治疗
非手术治疗无效、脱垂程度达Ⅱ度重型至Ⅲ度,或出现明显排尿排便困难、反复感染、溃疡出血需考虑手术治疗,手术目的是修复或重建盆底支撑系统,将子宫固定在正常位置,或按照情况切除子宫彻底解决症状。盆底重建手术是利用手术将松弛的盆底韧带、筋膜缝合修复,或使用医用合成网片、自体组织重建盆底支撑结构,将子宫托回原位,增强支撑力,适用Ⅱ度重型至Ⅲ度脱垂,年龄较轻、有生育需求或希望保留子宫的患者,可保留子宫功能,创伤较小,术后恢复快,住院时间约3~5天,多数患者术后1~2个月可恢复正常生活。子宫切除术、阴道封闭术方面,对于年龄较大、无生育需求、脱垂严重(Ⅲ度)或合并子宫病变的患者,可选择子宫切除术切除子宫后再将阴道顶端缝合固定在盆底组织上,彻底消除脱垂根源,手术效果持久,复发率低,能解决排尿排便问题,改善生活质量。子宫脱垂同时伴随明显的膀胱脱垂或直肠脱垂,医生会在修复子宫的同时进行阴道前后壁修补术,加固阴道前壁、后壁,改善排尿排便症状,适用Ⅱ度至Ⅲ度脱垂,合并明显膀胱或直肠脱垂的患者,可单独进行或与其他手术联合进行。
总之,子宫脱垂不是难以启齿的羞耻,而是可防可治的妇科疾病,一旦出现下坠感、异物脱出、排尿异常时,别因为害羞拖延,就医检查才能避免病情加重。



