“最近总忍不住喝水，刚喝完又渴，上厕所次数也变多了，是不是天气热的原因？”很多人出现口渴、多尿症状时，会下意识归因为天气、饮食或劳累，却不知这可能是糖尿病的早期“预警信号”。糖尿病早期症状往往不明显，“口渴多尿”看似普通，实则是身体血糖升高后的“求救反应”，若忽视这些信号，可能延误诊断，引发更严重的并发症。

1.先懂原理：为什么糖尿病会导致口渴多尿？

我们身体的肾脏就像“过滤器”，正常情况下，血液中的葡萄糖会被肾脏重新吸收，不会随尿液排出。

当血糖升高超过肾脏的“重吸收能力”（医学上称为“肾糖阈”，正常约10mmol/L）时，多余的葡萄糖会随尿液排出，形成“糖尿”。

而尿液中的葡萄糖会产生“渗透性利尿”作用——就像在尿液中加入了“吸水剂”，会带走大量水分，导致尿量增多（多尿）；身体流失过多水分后，会刺激大脑的“口渴中枢”，让人频繁感到口渴，进而大量饮水（多饮）。

这种“多尿→口渴→多饮”的循环，是糖尿病早期最典型的症状组合之一，尤其在夜间表现更明显（如夜间频繁起夜排尿，即“夜尿增多”）。

2.除了口渴多尿，这些症状也可能是糖尿病信号

糖尿病早期症状并非只有口渴多尿，若同时出现以下症状，需加倍警惕：

（1）不明原因的体重下降：明明饭量没减，甚至比以前能吃，但体重却在1~3个月内下降5kg以上。这是因为身体无法有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪和蛋白质，导致体重流失；

（2）餐后犯困、乏力：吃完饭后总觉得疲倦、想睡觉，尤其吃了甜食或油腻食物后更明显。这是因为餐后血糖骤升，身体胰岛素分泌不足或作用缺陷，无法将葡萄糖转化为能量，导致细胞“缺能”；

（3）皮肤异常：反复出现皮肤瘙痒（尤其外阴、腋下等褶皱部位），或伤口愈合缓慢（如小擦伤几周不结痂，甚至出现感染）。高血糖会刺激皮肤神经，引发瘙痒，同时影响血液循环和免疫力，延缓伤口愈合；

3.这些人是糖尿病高危人群，更需警惕

若你属于以下高危人群，即使没有明显症状，也建议定期监测血糖，避免糖尿病“找上门”：

（1）有糖尿病家族史者：糖尿病具有遗传倾向，若父母、兄弟姐妹中有糖尿病患者，本人患病风险会比普通人高2~3倍；

（2）超重或肥胖人群：尤其是“腹型肥胖”（男性腰围≥90cm，女性≥85cm），脂肪堆积在腹部会影响胰岛素敏感性，增加“2型糖尿病”风险；

（3）中老年人：年龄≥40岁后，身体代谢能力下降，胰岛素分泌减少，糖尿病患病率会随年龄增长而升高；

（4）有不良生活习惯者：长期高糖、高脂饮食（如频繁喝奶茶、吃油炸食品）、缺乏运动（每周运动少于150分钟）、长期熬夜、吸烟酗酒，都会破坏身体代谢平衡，诱发糖尿病；

（5）有相关疾病史者：如高血压、高血脂、脂肪肝患者，或曾因怀孕出现“妊娠期糖尿病”的女性，这些人群患糖尿病的风险也显著高于普通人。

4.科学应对：出现症状后，这样做能及时排查

若出现口渴多尿等疑似症状，或属于高危人群，建议按以下步骤排查，避免盲目猜测：

第一步：先做“指尖血血糖”初步筛查。

可在社区医院或家用血糖仪检测空腹血糖（至少8小时未进食，如晨起未吃饭时）和餐后2小时血糖（从吃第一口饭开始计时，2小时后检测）：空腹血糖正常范围：3.9~6.1mmol/L，若≥7.0mmol/L，需警惕糖尿病；餐后2小时血糖正常范围：＜7.8mmol/L，若≥11.1mmol/L，也需高度怀疑糖尿病；若血糖值处于“正常与异常之间”（如空腹6.1~6.9mmol/L，餐后7.8~11.0mmol/L），属于“糖尿病前期”，此时干预，有50%概率逆转，避免发展为糖尿病。

第二步：确诊需做“静脉血血糖”和“糖化血红蛋白”检测。

指尖血血糖仅为初步筛查，确诊糖尿病需到医院抽静脉血，检测“空腹静脉血糖”和“糖化血红蛋白（HbA1c）”：空腹静脉血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时静脉血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L（任意时间检测），满足其中1项且伴随症状，即可确诊糖尿病；糖化血红蛋白能反映过去2~3个月的平均血糖水平，正常＜6.5%，若≥6.5%，即使空腹血糖正常，也可能确诊糖尿病，是更精准的诊断指标。