孤独症（又称自闭症谱系障碍）是起病于儿童早期的神经发育障碍性疾病，主要表现为社会交往、沟通障碍和刻板重复行为。简单来说，孤独症孩子可能不善与小朋友玩耍、不喜眼神交流、说话晚，还可能不停拍手、摇晃身体。早期识别孤独症孩子很关键，能争取干预时间、支持潜能发展、助其融入生活。所以，家长应了解早期信号，学会科学识别。

1.早期识别孤独症的重要性

早期识别孤独症对孩子治疗和康复至关重要。孩子大脑发育早期可塑性强，若及时发现并干预，可通过学习和训练重建神经连接，改善社交、语言和认知能力，助其融入社会。反之，错过早期干预黄金期，孩子症状会加重，治疗难度增大，长大后可能无法独立生活和工作，给家庭和社会带来沉重负担。

2.孤独症的早期迹象

（1）互动能力缺失。非言语互动异常：缺乏眼神接触，对他人面部表情、肢体语言反应淡漠。如12月龄时不会用手指指物，回应他人眼神时目光游离。依恋关系薄弱：对父母缺乏依恋行为，被抱时身体僵硬，拒绝拥抱或肢体接触，部分孩子无法区分抚养者与陌生人。社交规则理解困难：无法遵守游戏规则（如轮流玩玩具），难理解“分享”“等待”概念，常独占玩具或突然中断互动。

（2）表达与理解双重滞后。语言发育迟缓：2岁仍无有意义词汇，3岁无法组成简单句子，或语言能力出现倒退（如原本会说的词语突然消失）。沟通意图缺失：即使具备语言能力，也常以机械重复（鹦鹉学舌）、自言自语为主，缺乏主动提问或回应他人话题的能力。非言语沟通障碍：较少使用点头、摇头、摆手等肢体动作表达需求，常通过拉扯成人衣物、哭闹等行为替代语言。

（3）兴趣与行为模式固化。兴趣狭窄：对特定物品或活动表现出超乎寻常的专注，如长时间旋转物品、排列玩具等，对其他事物则毫无兴趣。行为刻板：坚持固定路线、固定玩法（如每次玩滑梯必从左侧上），抗拒日常程序改变（如餐具位置变动会引发哭闹）。感知觉异常：部分患儿痛觉迟钝（如摔伤无反应），却对特定声音（如吸尘器）、触觉（如标签摩擦）过度敏感，会通过捂耳朵、拒绝穿衣等行为表达不适。

3.早期识别的方法

（1）“五不”行为信号。不（少）看：目光接触异常，对人脸尤其是眼部注视少，更关注物品而非人。不（少）应：对叫名反应不敏感，12月龄时仍无法通过声音定位成人位置；共同注意能力缺失，不会用手指向物体引导他人关注。不（少）指：12月龄时缺乏恰当肢体动作，不会用点头、摇头表达需求，也不会通过手势比划请求帮助。不（少）语：语言发育明显滞后，16月龄时无有意义词汇，2岁仍无法组合双词短语。不当行为：出现重复刻板动作，或对非生命物体产生异常依恋。

（2）科学筛查。初步观察：家长通过“五不”行为自查，记录异常行为出现的频率与场景。专业评估：前往儿童精神科、康复科或妇幼保健机构，使用标准化工具进行评估。多学科诊断：结合儿科医生、心理治疗师、语言治疗师意见，排除听力障碍、语言发育迟缓等其他疾病。

4.发现孤独症后该怎么办？

（1）干预黄金期。3岁前是大脑神经可塑性最强的时期，早期干预可促进神经连接重塑。在黄金期内接受干预其语言理解与表达能力、社交互动意愿、适应性行为等方面的提升幅度远高于干预较晚的儿童。

（2）干预方法。行为疗法：借助奖惩手段改变孩子行为。若孩子完成任务或有积极表现，给予小礼物、表扬等奖励强化该行为；若行为失当，通过忽略或温和纠正减少此类行为发生。语言疗法：针对孩子语言发展问题，通过训练提高其语言表达和理解能力，助其掌握语言交流基本技能。例如，用游戏、图片卡片等激发孩子兴趣，让孩子在轻松氛围中学习。并且结合日常生活场景，鼓励孩子用语言表达需求或分享感受，增强沟通信心。社交技能训练：培养孩子与他人互动能力，通过角色扮演、小组游戏教授轮流、分享等社交规则，逐步提升互动能力。

（3）药物治疗辅助。目前无特效药可治愈孤独症，但针对情绪行为问题（如焦虑、攻击行为），可在医生指导下使用氟哌啶醇、利培酮等药物控制症状，为教育训练创造条件。

5.结语

孤独症虽可怕，但掌握早期识别诀窍，就能在其造成更大危害前将其击败。让我们立刻行动，关注孤独症儿童，用爱与专业知识为孩子撑起温暖天空，快乐成长。