全身麻醉是指将麻醉药通过吸入、静脉、肌肉注射或直肠灌注进入体内,使中枢神经系统受到抑制,致使病人意识消失而周身无疼痛感觉的过程。这种麻醉方式便是常言道的“睡着状态”,特点是病人意识消失,全身肌肉松弛,体验不到疼痛。最常用的全身麻醉方式是气管插管全身麻醉,特点是采用静脉麻醉药或吸入麻醉药产生全身麻醉作用,术中需要行气管插管,机械辅助呼吸。
全身麻醉主要有哪几种类型
全身麻醉根据给药方式,主要分为吸入全麻、静脉全麻和复合全麻,临床会根据患者病情、疾病种类、麻醉适应症和禁忌症选择适合的麻醉方式。
吸入麻醉是指将麻醉药物经过呼吸道吸入进入血液循环作用于中枢神经系统从而产生全身麻醉的作用,其优点是诱导和苏醒迅速,可控性强。目前常用吸入全麻的药物包括地氟烷、七氟烷等。
静脉麻醉是指将麻醉药物经静脉注射进入体内,然后通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用,其优点为诱导快,对呼吸道无刺激,无环境污染,但静脉全麻最大的缺点是可控性差,麻醉效应的消除依赖患者的肝肾功能及体内环境状态,如果药物相对或绝对过量,则术后苏醒延迟。目前常用的麻醉药物包括依托咪酯、丙泊酚等。
复合麻醉是指联合应用一组或两组以上药物的全身麻醉,达到镇痛、肌肉松弛、并维持生命体征稳定的麻醉方法,它可以结合诸多麻醉的优点,从而实现麻醉最优选择。
全身麻醉主要用来做什么?
适于做全身麻醉的手术有很多,从头部的手术到足部的手术都可以做全身麻醉,除非是患者有一些严重的合并症,术前控制不良的可能会暂停,或者经过治疗之后再进行全身麻醉。全身麻醉在以前,主要是在椎管内麻醉,对于小儿或患者有椎管方面禁忌症时,可以使用口腔吸入的方法进行全身麻醉。但是现在全身麻醉的适应症非常广,可以说只要病人有需求,有要求减轻焦虑情绪,减轻疼痛的需求,让自己不要知道做手术的这个过程,都可以选择全身麻醉。全身麻醉首先要达到一个术中无痛,病人不能够感知到疼痛,另外一个就是病人意识知觉一个暂时性的抑制,在手术时没有丝毫的感觉,也就是我们老百姓所说的睡一觉醒来手术就做好了,整个过程比较平稳和舒适,这也是现代医学贯穿舒适化医疗的一个理念。
全身麻醉后是否会变傻了呢
全身麻醉是作用于神经系统的,可短暂性地引起意识消失、失去痛觉及失去记忆,所以很多患者会有顾虑,做完全身麻醉以后会有哪些不好的影响呢?是否会会变傻了呢?这些都是大多数患者非常关注的问题。很多学者也对此问题也有研究,一些研究实践表明,全身麻醉只是短暂性地引起意识消失,暂时性失去痛觉及记忆。现代麻醉药物具有诱导迅速、半衰期短、代谢快、体内代谢完全等优点。能使患者很快进入麻醉期,麻醉维持平稳,外科手术结束后即停止给予药物,麻醉药物会在一定时间内,被人体肝脏和肾脏代谢或排出,停止药物注入后,患者可很快苏醒恢复意识、痛觉、记忆,不会遗留后遗症。
因此,全麻后不会变傻,全麻一般不会影响智力。全身麻醉是通过改变中枢神经系统中,某些核团敏感神经元的活性。而产生全身麻醉作用,随着药物代谢完毕,大脑功能恢复正常。只要全麻手术过程中不存在重要脏器,特别是脑缺氧的情况。一般就不会影响智力,除非手术中出现意外情况,导致患者大脑缺血缺氧性损害,遗留一定的智力障碍,如记忆力减退,智力下降。但是,在全身麻醉的阶段,都会由专业的麻醉医生严密监测患者情况,如心电监护、麻醉深度监测以及根据病情需要的其他监测手段中完成手术,麻醉医生会根据监测结果,维持合适的麻醉深度,以适应不同的手术需求,将中枢抑制控制在合理的范围内。在麻醉开始至术后慢慢清醒过来的全过程都是在麻醉医生及麻醉护士的陪伴下进行,是非常安全的,只要积极配合医生即可,大家大可不必过于担心。