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创伤失血性休克患者的急诊抢救护理注意事项

作者:梁颖

唐山职业技术学院附属医院急诊科发布时间:2023-11-13 14:49:532847次浏览[发表证书]

创伤性休克就是指机体由于遭受到比较严重的创伤刺激,通过血管—神经反射所引起的一系列变化,属于严重创伤的常见并发症。一般出现创伤性休克患者都有比较严重的外伤史,如高速撞击、高处坠落、机器绞伤、重物打击、火器伤等,创伤失血性休克的患者要是耽误的情况下,就很有可能危及自身的生命。因此,在对创伤失血性患者进行抢救的时候,需要具有高度的负责精神,一定要根据患者生命实际情况,制定有效的抢救措施,全力以赴对患者进行抢救,尽量保障创伤失血性休克患者的生命安全。现阶段,还有很多人们不够了解创伤失血性休克患者急诊抢救注意事项,下面就是创伤失血性休克患者急诊抢救护理措施的科普,希望帮助人们了解到相应的知识点。

1、判断创伤性休克的措施

创伤性休克多见于严重的外伤,例如大血管的破裂、复杂性的骨折挤压或者大手术等,它主要引起血液或者血浆的丧失导致低血容量,但是它又不同于单纯的低血容量的休克,它由于创伤的直接作用血管的活性物质释放,或者神经内分泌系统的反应进一步影响心血管系统,从而造成比较严重的休克。创伤性休克的病情往往比较复杂,但凡遇到大量失血、失水或者严重创伤时,应该想到创伤性休克的病情往往比较复杂,但凡遇到大量失血、失水或者严重创伤时,应该想到创伤性失血性休克的可能。在实际观察的过程中,要是出现相应的神经兴奋、烦躁不安、出冷汗或者是心率加快、脉压减小、尿量减少的情况,都需要被认为休克。

2、创伤失血性休克患者急诊抢救护理注意事项

(1) 保障患者呼吸道通畅,将患者安置在抢救室当中,患者体位可以灵活处理,当患者严重有效循环血量不足的情况下,脑灌流减少的时候需要对患者采取枕平卧位;要是患者合并昏迷,头部有创口或者渗出物流出的时候,需要将患者的头偏向另一侧;要是有颅脑伴脑疝的时候需要将患者头部抬高;有胸部损伤的休克患者,有效循环血量大致补足的情况下,这种时候对患者采取半坐位;要是下肢供血不足的情况下,在这个时候不要将患者下肢抬高,防止肢体因为缺血坏死;对于休克循环状态不稳定的患者,主要以挽救生命为主,不要对患者过于的搬动或者翻身,防止引起患者的血压波动,造成比较严重的休克死亡。同时给予患者持续性氧气吸入。(2)迅速对患者补充血容量,护理人员帮助患者建立相应的两路静脉通道,在输液过程中需要严密观察患者血压、脉搏、呼吸、尿量。(3)对患者病情的监护:①注意患者的神志变:休克早期细胞缺氧比较轻,患者经常会表现出烦躁不安或者兴奋的症状。随着休克程度的加重,神经细胞逐渐转变为抑制,患者会表现出反应迟钝、表情淡漠、意识模糊等症状,需要对患者妥善保护,在必要的时候需要对患者进行适当的约束,防止患者出现坠床或者误拔管道等,对于比较焦躁的患者需要给予耐心的抚慰。②注意观察患者的呼吸频率节律的改变:要是呼吸增速或者变浅,这种不规则的变换属于病情恶化,护理人员一定要注意观察患者的呼吸频率,要是出现呼吸频率急速改变的时候一定要警示。③注意观察患者脉搏和血压的变化:对于创伤性失血休克的患者,需要根据病情每间隔10-15分钟测量一次血压,这两项变化对休克病情诊断和观察起着至关重要的作用,可以精准的反应病情,因此在急诊抢救的过程中需要注意患者脉搏和血压的变化。④观察皮肤的变化:面部、口唇和甲床的颜色由红润逐渐变成苍白,这属于休克的重要体征,需要观察患者的皮肤变化。⑤注意观察尿量的变化:尿量的变化直接反映肾灌注情况,观察尿量是纠正休克的重要指标,需要注意观察患者尿量的具体变化。⑥任何护理操作都需要遵循严格无菌操作,避免患者出现感染,保障患者输血和输液的顺利。⑦需要控制外出血,积极处理合并伤:开放性损伤需要立即止血包扎,可以使用止血带或者止血气囊止血,在使用止血带的时候需要记录时间,每30-60分钟松紧一次,防止加重患者感染。

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