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伤口护理,并不只是换药那么简单

作者:王晓蕾

廊坊市人民医院 伤口护理门诊发布时间:2023-11-03 14:06:416616次浏览[发表证书]

大多数人不会因为小伤口专门跑医院,认为这种行为是小题大做,即使到医院也是消毒换纱布,那么可以自己买瓶消毒水在家搞定。但实际上,这种想法和伤口护理的方法并不正确。对于健康人而言,身体的瘀伤破皮不做特殊处理,大多会在几个星期之内自行愈合,但如果伤口坏死,组织过多合并污染,可能会使伤口慢性化,难以治愈。那么,哪些伤口需要进行护理?让我们一起了解。

伤口换药不简单

换药是每个术后或外伤患者必须接受的操作。对患者的伤口护理,并不是简单地换药,换药也有一些注意事项。首先,要观察伤口表面的敷料是否清洁,是否被伤口渗出物浸渍,通过观察能简单地对伤口的渗出量进行评估,与患者前一次换药情况对比,进一步判断患者的伤口愈合情况,以便于及时发现患者伤口的感染情况。其次,观察患者的伤口愈合情况。主要是对伤口表面及周围皮肤观察,是否出现红肿、渗出、伤口皮下积血积液情况。若发现患者伤口存在异常情况及时进行处理,很有利于患者伤口的愈合。最后,根据伤口的情况进行护理操作,除了消毒,预防感染,还应去除坏死组织。对渗出较多、皮下积液多的伤口可挤压,引流出皮下的淤积液体更能促进伤口愈合。对创面较大的伤口,可使用生理盐水进行冲洗,去除皮肤表面杂质。若患者出现伤口肿胀,可使用利于消肿的医药敷料。

伤口护理该怎么才能更专业

伤口的护理十分重要,合理的处理更能促进伤口愈合,避免感染。

清除刺激源:热烧伤、化学烧伤应立即中止烧伤源,并对伤口进行冲洗,目的是去除附在伤口表面的刺激源。在每次更换敷料时同样要去除伤口表面的坏死组织,清除伤口处的棉织纤维。

清除坏死组织:为什么要清除坏死组织?首先坏死组织自溶后容易被创面吸收,转变为毒素,不利于伤口愈合。其次坏死组织中含有的蛋白质会为细菌繁殖提供条件。最后坏死组织可能会成为不良的刺激源,影响毛细血管的重建。如何有效地清除坏死组织?有4种方法,即外科清创、机械清创、酶解清创、自溶清创。

预防和控制感染:第一步清洁伤口,利用无菌生理盐水清洗伤口,能减少局部细菌感染。第二步加强营养支持,纠正患者存在的蛋白血症。第三步伤口护理操作要注意无菌,戴无菌手套,预防交叉感染。

保护伤口及周围组织:使用减压垫减除伤口及周围组织的压力,同时保持伤口局部的密封性,在一定程度上能够预防渗出物的污染,减少伤口感染的概率。

给予患者舒适护理:伤口护理在一定程度上会给患者带来一定的疼痛,在进行伤口处理时,应尽可能地动作轻柔,以免给患者带来更大的疼痛。在护理时可以与患者进行沟通,帮助患者缓解紧张的情绪,在一定程度上更能快速伤口处理。

不同的伤口应该怎样处理?

红色伤口应注意保护伤口及周围的湿润清洁,黄色伤口应注意清洁伤口,预防感染,同时要及时清理脓性分泌物,避免感染。黑色伤口应进行清创,通过尽快地清除坏死组织能够帮助患者快速愈合伤口。对于高龄患者、慢性病患者应采用自溶清创的方法,如果是干性黑色伤口也可以采用自溶清创,但要注意湿性坏疽伤口不宜使用这种方法。浅层伤口的处理方式应预防感染,并保留残存的上皮组织,为上皮化提供一个适宜的愈合环境。全层伤口须去除坏死组织,并覆盖创面。急性伤口在处理时,应尽快恢复机体的功能,修复受损的组织,稳定患者的情绪,根据患者伤情和伤口的实际情况,采取快速清创的方法。慢性伤口的处理,由于慢性伤口的形成时间较长,应根据不同程度的皮肤组织、营养情况以及坏死性处理,清创应采用患者能够接受的方法。

结束语:

在受到创伤之后,出现的伤口只有及时进行处理,才能避免出现伤口慢性化的情况。大多数人应该纠正自己的错误认知,伤口愈合并不是简单换药,在每一次换药时,观察伤口的愈合情况,能够及时发现伤口存在的异常症状,及时进行处理,才能加快伤口的愈合速度。

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